complexo QRS

Ondas do eletrocardiograma são as variações no traçado gerado pelo exame

Existem seis ondas registradas no resultado do ECG. São elas: P, Q, R, S, T e U.

Cada onda, intervalo ou complexo representa uma fase da passagem dos impulsos elétricos responsáveis pela atividade elétrica cardíaca.

Antes de especificar o que as ondas indicam, é importante entender o funcionamento do coração.

O músculo cardíaco é responsável pelo bombeamento do sangue por todo o organismo, realizado através de batimentos.

Cada batida só acontece porque impulsos elétricos passam pelos nervos dentro do músculo que forma as câmaras cardíacas – os átrios e ventrículos.

Os impulsos nascem no chamado nodo ou nó sinusal, que fica no ponto mais alto do átrio direito.

Em seguida, provocam a despolarização elétrica, ou seja, fazem com que entrem íons de cálcio nas células cardíacas e saia potássio. Como resposta, o coração se contrai.

Já na repolarização, que ocorre depois da contração, as células recebem para o seu interior os íons potássio e se preparam para uma nova despolarização – lembrando que o coração não para.

Esse processo ocorre primeiro no átrio direito e, depois, vai para o átrio esquerdo.

Na sequência, o impulso elétrico chega ao nó atrioventricular (localizado entre os átrios e os ventrículos) e segue para os dois ventrículos, causando sua despolarização.

Assim, as câmaras se contraem, bombeando o sangue pelo corpo 

Para calcular o eixo elétrico do complexo QRS, são usadas as derivações periféricas do ECG.

É necessário lembrar que as seis derivações representam um mesmo estímulo elétrico, visto de pontos de vista diferentes – da esquerda, direita, de cima e de baixo.

A situação mais corriqueira é que o complexo QRS seja positivo nas derivações D1 e aVF. Nesse caso, o eixo estará entre 0º e 90º.

Assim, é preciso avaliar o traçado nas derivações D3 e aVL, que atravessam as duas primeiras.

Caso o QRS seja negativo em D3, o eixo estará posicionado entre 0º e 30º.

Já se o QRS foi isoelétrico em D3, o eixo estará exatamente na linha de aVR, a 30º.

Por fim, se o complexo estiver positivo em D3, estará abaixo da linha de aVR, entre 30º e 90º0