anatomia apendicular

O membro inferior localiza-se a baixo da cintura pélvica ou cigulo do membro inferior, suas principais funções são a locomoção e a sustentação das estruturas corporais, os ossos que o constituem são o osso do quadril, o fémur , a patela , a tíbia, a fíbula e os ossos do pé.

  O osso do quadril é subdividido em ílio, ísquio e púbis; O ílio apresenta em sua porção superior , em região denominada crista ilíaca, cada osso ilíaco articula-se medialmente , com o sacro através da face auricular do osso ilíaco.

 A maior parte do osso ilíaco, a parte do osso ilíaco, que se estende da articulação sacro-ilíaca á crista ilíaca, é denominada asa do ilíaco, a parte posterior da asa do ilíaco constitui a face glútea, apresentando as linhas glúteas posterior, anterior e inferior, a partir das quais se inserem os músculos glúteos máximo, médio e mínimo

 Na parte  posterior do osso ilíaco, abaixo da terminação da crista ilíaca, encontra-se a espinha ilíaca póstero-superior e um pouco abaixo desta, a espinha ilíaca póstero- inferior, a espinha ilíaca póstero-superior possui importância clinica, pois serve como ponto de referencia para a localização do espaço entre a terceira e a quarta vértebra lombar, no qual se aplica a raquianestesia.

   Abaixo da espinha ilíaca póstero-inferior e na transição entre o ílio e o ísquio encontra-se uma reentrância denominada incisura isquiática maior, a qual termina em um pequena protuberância conhecida como espinha isquiática; A baixo da espinha isquiática existe outra reentrância conhecida como incisura isquiática menor, terminando em uma elevação curva que recebe o nome de tuberosidade isquiática.
 

  

Dermátomos e a vascularização da coluna lombar

 Dermátomo é o território  cutâneo inervado por uma única raiz nervosa dorsal o dermátomo recebe o nome da raiz que o inerva , há uma considerável superposição entre dermátomos, de modo que os limites entre dermátomos adjacentes são imprecisos, a região lombar inerva a parte inferior do abdome , orgãos sexuais e membros inferiores .

  A vascularização  da coluna vertebral não se dá de maneira regular , porém, há certo padrão comum de suprimento sanguíneo entre a segunda vértebra torácica w a quinta vertebra lombar, uma artéria segmentar oriunda da aorta, cada vértebra recebe seu aporte nutricional dos ramos central anterior, central posterior, pré-laminar e pós laminar.

  Os ramos centrais são derivados de vasos externos à coluna vertebral, enquanto os ramos laminares são derivados de ramos espinhais que entram pelo forame intervertebral, fornecendo a maior parte da nutrição do corpo e do arco vertebral na região médio-vertebral.

   

cinesiologia facil

vamos entender a cinesiologia ?

  

a uma visão geral da fisioterapia  que são elas flexão, extensão , abdução, adução e circundução e vamos destrinchar  esses seguimentos de acordo com a ordem correta descrita a cima  a primeira será flexão 

• Flexão

 a flexão tem como movimento no plano sagital  em que dois segmentos do corpo seguimento distal e proximal se aproximam um do outro.

• Extensão 

como podemos ver movimento no plano  sagital, nos quais os seguimento do corpo proximal e distal  se afasta um do outro 

• Abdução

o movimento sempre vai ser no plano frontal ,  quando um  segmento move-se  para longe da linha central  medial do corpo 

• Adução

o movimento  no plano frontal ,  a partir de uma posição de abdução  de volta a uma posição  anatômica , podendo ate ultrapassa-la  , adução além da linha media 

• Circundução

movimento circular de um membro que descreve um cone , combinando  os movimentos de flexão, extensão, abdução e adução 

• Abdução horizontal 

movimento no plano horizontal  afastando da linha mediana  do corpo 

• Adução horizontal

movimento no plano horizontal aproximando na linha media do corpo 

quero lembrar que abdução é o mesmo que abrir e adução seria o mesmo que fechar 

•  Rotacão externa 

movimento no plano horizontal  em que face anterior e  volta-se para o plano mediano do corpo

• Rotação interna 

movimento  no plano horizontal, em que face anterior volta-se para o plano lateral do corpo

 Essa parte é o básico da cinesiologia ainda não a muitas dificuldades logo veremos regiões especificas de cintura escapular e articulação do ombro

órtese e biomecânica

  Articulações de tornozelo rígidas são indicadas para pacientes que não tenham bom controle do membro inferior e da pelve. Pode ser indicada nos casos de pacientes que apresentem artrodese tibiotársica e para pacientes com alguma limitação bilateral que apresentem, na avaliação fisioterapêutica, pouco ou nenhum controle da pelve. Um exemplo dessa indicação seria no caso de pacientes com trauma raquimedular com lesão acima de T12, para os quais a articulação do tornozelo deve ser rígida, a fim de garantir um maior equilíbrio na postura em pé 

Biomecânica do movimento de pacientes com órteses de membro inferior              

As órteses rígidas ajudam na biomecânica em pacientes que tenha como deficiência o pé caído deixando o pé em posição neutra facilitando o processo fisiológico da marcha, alongando o musculo sóleo  pois o musculo sóleo e gastrocnêmico entre outros em pé caído o musculo é encurtado, e os músculos extensor lombo do halux , tibial anterior e o extensor lombo dos dedos são alongados, porém terá dificuldade em fazer o movimento de Eversão e inversão 

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É muito comum que crianças que usam de órtese rígidas em membros inferiores tem alteração desta marcha perde-se um pouco do balanço e acaba indo direto para fase de apoio pode interferir um pouco nas funções de extensão do joelho e pelve  

 

Ref: j Carvalho / livro Órteses: um recurso terapêutico complementar – 2a ed/ cap 4 

Ref: c Oatis / Cinesiologia: A Mecânica e a Patomecânica do Movimento Humano / pag 875 

Ref: g Vasconcelos / livro Órtese e prótese / pag 138