pacientes queimados

 

Queimados podem evoluir com cicatrize hipertrófica,contraturas e deformidades devido à perda de elasticidade do seu órgão de revestimento, podendo ainda evoluir com complicações respiratória. Nos últimos vinte anos ouve um aumento na sobrevida dos pacientes queimados decorrente dos avanços da terapia antimicrobiana, nas tecnicas cirúrgicas e na qualificação da equipe multifuncional, os métodos e tecnicas fisioterapeuticas devem ser aplicadas adequadamente após uma avaliação multifuncional tendo assim volta a suas atividades normais corriqueiras do seu dia a dia .

 A classificação da queimadura pode ter cinco formas agente causal são térmicos, químicos, elétricos e radiações ionizantes profundidade da lesão   Depende da temperatura do agente gerador da queimadura e da duração do contato. A profundidade das lesões é diretamente proporcional  a quantidade de calor que atua por unidade de superfície. 

primeiro grau: queimadura mais superficiais, caracterizadas pela perda da epiderme manifestação com eritema e dor 

segundo grau: queimadura que envolve toda a epiderme e parte da derme, dividisse em superficial caracterizada por bolhas, dores profundas quando se tem aspecto avermelhado ou camada de derme não dolorosa

terceiro grau: acomete por completo a epiderme, a derme e outros tecidos como músculos, tendão e tecido ósseo, a elasticidade tecidual encontra-se reduzida. 
 Quanto a terceira forma se entra a extensão  há vários métodos para avaliar a extensão da área lesada, entre elas a regra do nove e o método de lund e browder 
 regra dos nove: dividisse o  corpo adulto anatomicamente em onze partes cada um compreendendo nove por cento da área total, avalia-se as partes queimadas de segundo e terceiro grau a soma das respectivas porcentagens apresenta a magnitude da lesão.
métodos de lund e browder: método mais exato para avaliar a extensão da queimadura, reconhece o percentual da superfície corporal queimada (SCQ) de diversas regiões anatômicas ao dividir o corpo em áreas muito pequenas e dar uma estimativa proporção da SCQ atribuído para essa parte do corpo 
A quarta se dá a classificação pela gravidade da lesão
e chegamos na quinta a cicatrização : primeiro grau , aceleração do processo natural que ocorre na epiderme normal resulta na pele sa.
segundo grau: resultado final semelhante á pele sa, com uma estrutura dérmica por baixo da epiderme.
terceiro grau: não resta anexo cutânea normal, a epiderme regenerada sobre um tecido conjuntivo cicatricial causando sequelas estéticas e funcionais em graus variados.

As complicações pulmonares são bem comuns em pacientes queimados de segundo e terceiro graus quando a queimaduras de nariz e boca e laringe e nasofaringe ,a incidência da lesão pulmonar bem como a mortalidade, nestes pacientes é diretamente proporcional a idade e a porcentagem da área total queimada. 

Também é normal ter complicações urinarias por conta da gravidade da queimadura essa complicação é mais comum em pacientes com queimaduras de setenta a noventa por cento do corpo queimados o fisioterapeuta tem um papel importante na reabilitação desse tipo de paciente  o fisioterapeuta trará a qualidade de vida desses pacientes de volta com amplitude de movimentos e uma melhora da imagem corporal.