A hérnia de disco ocorre quando parte do disco intervertebral se desloca e comprime os nervos da coluna, causando dor, formigamento e, em casos mais graves, perda de força nos membros. O tratamento pode ser conservador (com fisioterapia e medicamentos) ou cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas.
1. Tratamentos Fisioterapêuticos Antes da Cirurgia
A fisioterapia é a primeira abordagem para muitos pacientes, ajudando a aliviar a dor, melhorar a mobilidade e fortalecer a musculatura da coluna. Entre os principais tratamentos estão:
Eletroterapia (TENS, Ultrassom Terapêutico, Laser) → Auxilia no alívio da dor e redução da inflamação.
Terapia manual (Quiropraxia, Osteopatia, Mobilizações) → Técnicas para aliviar a pressão sobre os nervos comprimidos.
Exercícios de fortalecimento → Fortalecem os músculos estabilizadores da coluna, como o core (abdômen e lombar).
Alongamentos específicos → Melhoram a flexibilidade e aliviam a compressão nervosa.
RPG (Reeducação Postural Global) → Corrige desalinhamentos posturais que podem estar sobrecarregando a coluna.
Pilates terapêutico → Ajuda no fortalecimento muscular e melhora da mobilidade sem impacto excessivo.
Se o paciente não apresentar melhora após meses de tratamento conservador ou apresentar sintomas neurológicos graves, a cirurgia pode ser indicada.
2. Cirurgia para Remoção da Hérnia de Disco
Quando os sintomas persistem e prejudicam a qualidade de vida, a cirurgia pode ser necessária. O objetivo é remover a parte do disco que está comprimindo os nervos e aliviar a dor. Existem diferentes técnicas cirúrgicas:
Principais Técnicas Cirúrgicas
1. Microdiscectomia (Minimamente Invasiva)
Pequena incisão na coluna para remover apenas a parte herniada do disco. Uso de microscópio cirúrgico para maior precisão. Recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória.
2. Discectomia Convencional
Procedimento aberto para remover uma parte maior do disco afetado.
Indicado para casos mais graves.
3. Artroplastia de Disco
Substituição do disco danificado por uma prótese artificial.
Mantém a mobilidade da coluna.
4. Fusão Vertebral
Indicado quando há instabilidade na coluna.
Após a remoção da hérnia, as vértebras são fixadas com parafusos e enxertos ósseos para evitar movimentação excessiva.
Como é o Procedimento?
O paciente recebe anestesia geral.
O cirurgião faz uma incisão na região afetada.
Com instrumentos específicos, remove a parte do disco que está pressionando os nervos.
Se necessário, pode ser feita uma fusão vertebral ou colocação de prótese.
A cirurgia dura entre 1 a 3 horas, dependendo da técnica utilizada.
3. Recuperação Pós-Cirúrgica e Fisioterapia
Após a cirurgia, a reabilitação fisioterapêutica é essencial para evitar novas lesões e restaurar a função da coluna.
Fases da Recuperação
Fase inicial (1ª a 4ª semana)
Controle da dor com gelo, calor e eletroterapia.
Exercícios leves para ativação muscular sem sobrecarga.
Mobilizações suaves para evitar rigidez.
Fase intermediária (4ª a 8ª semana)
Fortalecimento do core (abdômen, lombar e glúteos).
Alongamentos para restaurar a flexibilidade.
Treinamento postural para evitar sobrecargas futuras.
Fase avançada (após 8 semanas)
Retorno gradual às atividades diárias e esportivas.
Exercícios funcionais para melhorar equilíbrio e estabilidade.
Manutenção da força muscular e prevenção de novas hérnias.
Conclusão
A cirurgia de hérnia de disco é uma solução eficaz para casos em que o tratamento conservador não traz resultados satisfatórios. No entanto, a fisioterapia desempenha um papel fundamental tanto na prevenção quanto na recuperação, ajudando a reduzir a dor, fortalecer a musculatura e melhorar a mobilidade da coluna. O acompanhamento adequado garante uma recuperação mais rápida e segura, permitindo que o paciente retorne às suas atividades com qualidade de vida.
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