Adesão do Leucócito ao Endotélio

Adesão do Leucócito ao Endotélio. No sangue que flui normalmente nas vênulas, as hemácias estão confinadas à coluna axial central, deslocando os leucócitos em direção à parede do vaso. Devido ao fluxo sanguíneo se lentificar no princípio da inflamação (estase), as condições hemodinâmicas mudam (o estresse de cisalhamento na parede do vaso diminui) e mais leucócitos assumem uma posição periférica ao longo da superfície endotelial.
Esse processo de redistribuição dos leucócitos é chamado de marginação. Subsequentemente, leucócitos individuais e depois filas de leucócitos aderem transitoriamente ao endotélio, se desligam e se ligam novamente, rolando assim na parede do vaso. Finalmente, as células chegam ao repouso em algum local onde elas aderem firmemente (parecendo-se com seixos sobre os quais a corrente corre sem perturbá-las)
  A adesão dos leucócitos às células endoteliais é mediada por moléculas de adesão complementares nos dois tipos celulares cuja expressão está aumentada pelas proteínas secretadas, chamadas citocinas. 13,14 As citocinas são secretadas pelas células nos tecidos em resposta aos micróbios e outros agentes injuriantes, garantindo então que os leucócitos sejam recrutados para os tecidos onde estes estímulos estão presentes. As interações iniciais de rolamento são mediadas por uma família de proteínas chamadas selectinas15,16 (Tabela 2-1). Existem três tipos de selectinas: uma expressa nos leucócitos (L-selectina), uma no endotélio (Eselectina) e uma em plaquetas e no endotélio (P-selectina). Os ligantes das selectinas são oligossacarídeos sializados ligados a uma coluna de glicoproteína tipo mucina. A expressão das selectinas e seus ligantes é regulada pelas citocinas produzidas em resposta à infecção e injúria