O Papel da Fisioterapia na Reabilitação de Pacientes Queimados

As queimaduras representam um dos traumas mais complexos no contexto da reabilitação, podendo causar limitações físicas, funcionais e emocionais. O processo de recuperação exige uma abordagem multidisciplinar, na qual a fisioterapia desempenha um papel essencial na preservação da mobilidade, no tratamento de cicatrizes e na adaptação do paciente à sua nova condição.

A fisioterapia atua desde os primeiros momentos após a lesão até a fase tardia de recuperação, prevenindo complicações, reduzindo sequelas e promovendo a reintegração do indivíduo à sociedade. Além dos impactos físicos, o trabalho fisioterapêutico contribui significativamente para a melhora da autoestima e da qualidade de vida do paciente, auxiliando na superação dos desafios impostos pelas queimaduras.

Seu trabalho pode ser dividido em três níveis principais:

1. Fase Aguda

Ocorre logo após a lesão e durante a hospitalização, com foco na prevenção de complicações. As principais abordagens incluem:

Prevenção de contraturas e rigidez articular por meio de mobilizações passivas e posicionamento adequado.

Terapia respiratória, especialmente em pacientes com inalação de fumaça, para evitar complicações pulmonares.

Controle da dor e edema, favorecendo uma melhor recuperação.

2. Fase Subaguda

Essa fase ocorre após a estabilização do paciente e foca na recuperação funcional. A fisioterapia atua em:

Restauração da amplitude de movimento, prevenindo aderências cicatriciais.

Treinamento de força e resistência muscular para readquirir autonomia.

Tratamento de cicatrizes hipertróficas por meio de técnicas como massagem, mobilização tecidual e uso de malhas compressivas.

3. Fase Crônica ou de Reabilitação Tardia

Envolve o retorno do paciente às suas atividades diárias e sociais, incluindo:

Reintegração funcional, auxiliando na readaptação ao trabalho e vida social.

Treinamento para atividades diárias, promovendo independência.

Acompanhamento contínuo para monitoramento de possíveis complicações tardias.

Conclusão

A fisioterapia desempenha um papel fundamental na reabilitação de pacientes queimados, atuando desde a fase aguda até a reintegração social. Seu trabalho contribui para a preservação da mobilidade, melhora da função respiratória e adaptação do paciente à sua nova realidade, garantindo maior qualidade de vida.

fisioterapia nós níveis da doença

A poliomielite é uma doença infecciosa viral que pode causar sequelas neuromusculares graves, principalmente em crianças. A atuação da fisioterapia ocorre em diferentes níveis de atenção à saúde, desde a prevenção até a reabilitação dos pacientes afetados.

Nível Primário – Prevenção e Educação em Saúde

No nível primário, a principal estratégia é a prevenção por meio da vacinação, considerada a forma mais eficaz de erradicar a poliomielite. O fisioterapeuta, inserido na Atenção Primária à Saúde (APS), desempenha um papel fundamental na orientação de pais, avós e responsáveis sobre a importância da imunização infantil.

Além da vacinação, medidas de higiene são essenciais para evitar a propagação do vírus, que é transmitido principalmente por contato com fezes contaminadas ou secreções respiratórias. Algumas ações preventivas incluem:

Lavar as mãos frequentemente, especialmente antes das refeições e após o uso do banheiro.

Evitar contato próximo com pessoas doentes.

Garantir condições sanitárias adequadas, como o correto descarte de resíduos e o acesso a água potável.

Ensinar às crianças hábitos saudáveis de higiene para minimizar os riscos de infecção.

A conscientização sobre esses cuidados ajuda a reduzir a disseminação da doença e a evitar possíveis surtos, contribuindo para a erradicação da poliomielite.

Nível Secundário – Diagnóstico Precoce e Tratamento Inicial

O diagnóstico precoce da poliomielite é essencial para minimizar os impactos da doença. O vírus pode afetar o sistema nervoso central, levando a paralisia flácida aguda, que se caracteriza pela fraqueza muscular súbita, geralmente assimétrica, acompanhada da diminuição ou ausência dos reflexos tendinosos. Esse quadro é um dos principais sinais de alerta em crianças menores de 15 anos.

Ao identificar os primeiros sintomas, o tratamento fisioterapêutico deve ser iniciado o mais cedo possível. A intervenção precoce pode ajudar a preservar a mobilidade articular, evitar deformidades e fortalecer a musculatura compensatória. Algumas abordagens incluem:

• Exercícios de alongamento para manter a flexibilidade muscular e evitar encurtamentos.
• Mobilização passiva e ativa para preservar a amplitude de movimento das articulações.
• Técnicas de facilitação neuromuscular para estimular a função motora residual.
• Uso de órteses e adaptações para melhorar a locomoção e independência do paciente.

Para as crianças, a reintegração escolar e social é um aspecto fundamental do tratamento, garantindo que tenham uma infância ativa e saudável. Nos adultos, a reabilitação pode ser mais lenta, mas contribui para a retomada das atividades diárias e profissionais.

Nível Terciário – Reabilitação e Qualidade de Vida

Nos casos em que a poliomielite deixou sequelas permanentes, a fisioterapia tem um papel essencial na reabilitação e na melhoria da qualidade de vida do paciente. O tratamento no nível terciário inclui:

Fortalecimento muscular: Estimulação da musculatura não afetada para compensar a fraqueza em áreas comprometidas. Exercícios para membros superiores são indicados quando há paralisia nos membros inferiores.

Terapia respiratória: Em pacientes que apresentam dificuldades respiratórias, técnicas como treinamento diafragmático e reeducação ventilatória ajudam a otimizar a função pulmonar. Pacientes com necessidade de ventilação mecânica podem se beneficiar de exercícios específicos para a musculatura respiratória.

Hidroterapia e imersão em turbilhão: Métodos utilizados para facilitar o movimento e reduzir o impacto sobre as articulações, proporcionando alívio da dor e melhora da mobilidade.

Uso de dispositivos de assistência: Órteses, cadeiras de rodas e outras adaptações podem ser necessárias para aumentar a independência e a funcionalidade do paciente.

A reabilitação é um processo contínuo, e a atuação do fisioterapeuta deve ser integrada a uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos, para garantir um atendimento completo e personalizado.

Conclusão

A fisioterapia desempenha um papel essencial na luta contra a poliomielite, desde a prevenção até a reabilitação dos pacientes afetados. A vacinação continua sendo a principal estratégia para erradicar a doença, mas, nos casos em que ocorrem sequelas, a intervenção fisioterapêutica pode proporcionar melhorias significativas na funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes.

Joelho Valgo e Osteófitos: Causas, Relação e Tratamento Fisioterapêutico

Com o passar dos anos, é natural que nosso corpo sofra alterações devido ao envelhecimento e aos hábitos posturais. Essas mudanças podem levar a problemas articulares, como joelho valgo e o desenvolvimento de osteófitos, causados por impacto e desgaste ósseo.

Joelho Valgo ("joelho em X")

O joelho valgo é caracterizado pelo desalinhamento dos membros inferiores, em que os joelhos se aproximam excessivamente enquanto os tornozelos permanecem afastados. Suas principais causas incluem:

Fatores genéticos: Algumas pessoas possuem predisposição natural para esse desalinhamento.

Fraqueza muscular: O enfraquecimento dos músculos do quadril e da coxa pode comprometer o alinhamento do fêmur e da tíbia.

Obesidade: O excesso de peso sobrecarrega os joelhos, agravando o desalinhamento.

Doenças ósseas e articulares: Condições como raquitismo e osteoartrite podem contribuir para a deformidade.

Lesões: Fraturas e traumas podem alterar a estrutura do joelho, favorecendo o desalinhamento.

Osteófitos ("bicos de papagaio")

Os osteófitos são formações ósseas anormais que surgem como uma resposta do organismo à degeneração das articulações. Comuns na osteoartrite, podem causar dor e limitação dos movimentos. Suas causas incluem:

Desgaste da cartilagem: O envelhecimento e o uso excessivo da articulação aumentam o atrito ósseo, estimulando o crescimento dos osteófitos.

Inflamações crônicas: Doenças como artrite reumatoide podem desencadear inflamações prolongadas, favorecendo o surgimento dessas estruturas ósseas.

Desalinhamento articular: Condições como joelho valgo ou varo resultam em distribuição desigual da carga sobre a articulação.

Traumas repetitivos: Esforços constantes ou esportes de impacto podem acelerar o desgaste das articulações.

Embora tenham causas distintas, o joelho valgo e os osteófitos podem estar relacionados, pois o desalinhamento do joelho contribui para o desgaste articular e o desenvolvimento dessas formações ósseas.

A Importância da Fisioterapia no Tratamento dos Osteófitos

A fisioterapia desempenha um papel fundamental na redução da dor, no fortalecimento muscular e na melhoria da mobilidade articular. O tratamento fisioterapêutico pode prevenir o avanço dos osteófitos e minimizar seus impactos na qualidade de vida.

Os principais benefícios da fisioterapia incluem:

Redução da dor e inflamação por meio de técnicas como crioterapia, termoterapia e eletroterapia.

Melhoria da mobilidade e flexibilidade, evitando o enrijecimento da articulação.

Fortalecimento muscular, promovendo maior estabilidade articular e reduzindo a sobrecarga sobre as articulações.

Correção postural, evitando desalinhamentos que agravam o problema.

Exercícios Fisioterapêuticos para Redução dos Osteófitos

Os exercícios fisioterapêuticos são essenciais para aliviar os sintomas dos osteófitos e prevenir sua progressão. Alguns dos mais indicados incluem:

1. Alongamento da cadeia posterior – Melhora a flexibilidade e reduz a sobrecarga sobre os joelhos.

2. Fortalecimento do quadríceps (exemplo: exercícios isométricos e leg press leve) – Ajuda a estabilizar o joelho.

3. Fortalecimento dos músculos do quadril e glúteos (como ponte e elevação lateral da perna) – Melhora o alinhamento postural.

4. Exercícios de equilíbrio e propriocepção (uso de bosu ou superfície instável) – Reduz o risco de sobrecarga articular.

5. Exercícios aeróbicos de baixo impacto (caminhada na água, bicicleta ergométrica) – Melhoram a circulação e diminuem a rigidez articular.

6. Movimentos de mobilização articular passiva – Auxiliam na manutenção da amplitude de movimento.

O tratamento pode variar conforme a gravidade do caso, sendo essencial a avaliação de um fisioterapeuta para definir o protocolo adequado. Em casos mais avançados, quando as limitações são severas, pode ser necessário recorrer à cirurgia.

A fisioterapia é uma aliada fundamental na prevenção e no tratamento dos osteófitos, proporcionando maior qualidade de vida e evitando complicações futuras.

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Saúde infantil em 2025: Desafios, Mortalidade e fisioterapia

A saúde infantil continua sendo uma prioridade para profissionais de saúde e gestores públicos, especialmente diante dos desafios impostos por doenças infecciosas e condições crônicas. No início de 2025, observa-se uma alta incidência de diversas patologias que afetam crianças, exigindo medidas preventivas e terapêuticas eficazes. Além disso, a fisioterapia desempenha um papel essencial na recuperação e qualidade de vida dos pequenos pacientes. Este relatório apresenta um panorama atualizado das principais doenças, taxas de mortalidade infantil e o impacto da fisioterapia na recuperação de crianças acometidas por diferentes condições de saúde.

Principais Doenças

Gripe (Influenza): Elevada incidência registrada em janeiro de 2025.

Coqueluche (Tosse Comprida): Minas Gerais reportou 97 casos confirmados no primeiro mês do ano.

Metapneumovírus Humano (hMPV): Casos em Pernambuco têm impactado crianças pequenas, apresentando febre, tosse e dificuldades respiratórias.

COVID-19: Houve aumento de casos infantis após as festividades de fim de ano e as férias escolares.

Rotavírus: Causa significativa de gastroenterite grave, levando a diarreia intensa e risco de desidratação.

Varicela (Catapora): Doença altamente contagiosa, caracterizada por lesões cutâneas e febre.

Bronquiolite por VSR: Principalmente em lactentes, levando a inflamação das vias aéreas inferiores e dificuldade respiratória.

Obesidade Infantil: Afeta uma a cada três crianças entre 6 e 12 anos em algumas regiões, mesmo não sendo infecciosa.

Febre Reumática: Pode surgir após infecções de garganta por estreptococos, comprometendo coração, articulações e sistema nervoso.

Gastroenterite por Norovírus: Frequente em creches e escolas, causando diarreia e vômitos.

Medidas Preventivas

Para minimizar a propagação dessas doenças, recomenda-se manter a vacinação em dia, adotar hábitos de higiene, como a lavagem frequente das mãos, e utilizar máscaras em caso de sintomas respiratórios.

Taxa de Mortalidade Infantil

Dados de 2023: 12,5 óbitos por mil nascidos vivos (13,5 para meninos e 11,4 para meninas).

Comparativo com 1990: Em 1990, a taxa era de 146,6 óbitos por mil nascidos vivos, refletindo uma redução de aproximadamente 91,5%.

Essa melhoria expressiva é atribuída a avanços nas condições socioeconômicas, acesso ampliado aos serviços de saúde e eficácia das políticas públicas voltadas à saúde materno-infantil.

Papel da Fisioterapia na Recuperação Infantil

1. Doenças Respiratórias (Gripe, Coqueluche, VSR, COVID-19, hMPV):

Objetivo: Facilitar a remoção de secreções pulmonares, melhorar a ventilação e prevenir complicações.

Técnicas: Tapotagem, vibração torácica e dispositivos incentivadores da respiração.

2. Doenças Neuromusculares e Complicações Pós-Infecciosas (Febre Reumática, Sequelas Virais):

Objetivo: Restaurar força, coordenação e mobilidade, além de reduzir dores articulares.

3. Gastroenterites e Obesidade Infantil:

Objetivo: Implementar programas de exercícios funcionais para recuperar a mobilidade e força muscular após doenças.

4. Doenças Exantemáticas (Varicela):

Objetivo: Em casos com comprometimento motor ou cicatrizes extensas, a fisioterapia dermatofuncional auxilia na recuperação da pele e tecidos.

Considerações Finais

A integração entre prevenção, monitoramento epidemiológico e intervenções terapêuticas, como a fisioterapia, é essencial para garantir uma recuperação eficaz e proporcionar melhor qualidade de vida às crianças.

Fisioterapia e Saúde Óssea – Caminho para o Bem-Estar

 Com o passar dos anos e os hábitos prejudiciais da vida moderna, algumas doenças osteomusculares que eram comuns no passado podem ressurgir devido a diversos fatores, como mudanças no estilo de vida, dietas inadequadas, sedentarismo e o envelhecimento da população. Essas doenças, muitas vezes associadas à deficiência nutricional ou a infecções, podem voltar a ser um problema significativo para a saúde pública. No entanto, a fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento e na reabilitação desses pacientes, ajudando a aliviar os sintomas, melhorar a funcionalidade e prevenir complicações.

1. Raquitismo

Causa: Deficiência de vitamina D, cálcio ou fósforo, levando ao enfraquecimento e deformação dos ossos em crianças.

Fisioterapia: O tratamento fisioterapêutico inclui exercícios para fortalecimento muscular, melhora do equilíbrio e da postura, além de alongamentos suaves para reduzir deformidades ósseas. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de órteses para correção postural.

2. Osteomalácia

Causa: Enfraquecimento dos ossos em adultos devido à deficiência de vitamina D.

Fisioterapia: Exercícios de carga progressiva são essenciais para estimular a densidade óssea e a força muscular. A fisioterapia também pode incluir técnicas para alívio da dor, como termoterapia e hidroterapia, além de treinos de marcha para prevenir quedas.

3. Gota

Causa: Acúmulo de ácido úrico nas articulações, provocando inflamação e dor intensa.

Fisioterapia: Durante as crises, técnicas como crioterapia (uso de gelo) ajudam a reduzir a inflamação. Em períodos fora das crises, são indicados exercícios de mobilidade articular e fortalecimento muscular para evitar a rigidez e a perda de função. Técnicas de drenagem linfática também podem ser aplicadas para reduzir o inchaço.

4. Febre Reumática

Causa: Doença autoimune desencadeada por infecções estreptocócicas não tratadas, podendo afetar articulações e o coração.

Fisioterapia: O tratamento fisioterapêutico foca na reabilitação da função articular por meio de mobilizações suaves, fortalecimento muscular e exercícios respiratórios, caso haja comprometimento cardíaco. Técnicas de analgesia, como ultrassom terapêutico, podem ser usadas para reduzir a dor nas articulações inflamadas.

5. Sífilis Óssea

Causa: Complicação da sífilis avançada que afeta ossos e articulações.

Fisioterapia: A reabilitação depende da gravidade do comprometimento ósseo. São indicados exercícios para fortalecimento muscular, treino de marcha para recuperar a mobilidade e técnicas para controle da dor, como eletroterapia. Em casos graves, pode ser necessário adaptar atividades do dia a dia para melhorar a independência do paciente.

6. Osteoporose Severa

Causa: Perda progressiva da densidade óssea, aumentando o risco de fraturas.

Fisioterapia: A fisioterapia tem um papel fundamental na prevenção de quedas e fraturas. São indicados exercícios de resistência, treinamento de equilíbrio e postural, além de técnicas para alívio da dor. A hidroterapia é uma excelente opção para fortalecer os músculos sem sobrecarregar os ossos frágeis.

7. Doença de Pott (Tuberculose Óssea)

Causa: Infecção tuberculosa que afeta os ossos, principalmente a coluna vertebral.

Fisioterapia: O tratamento visa reduzir a dor, melhorar a mobilidade e fortalecer a musculatura estabilizadora da coluna. Técnicas como mobilização passiva, alongamentos e fortalecimento gradual ajudam a recuperar a funcionalidade do paciente. Em casos mais graves, o uso de órteses pode ser necessário para manter a estabilidade da coluna.

A fisioterapia é essencial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com essas doenças, ajudando na recuperação funcional e prevenindo complicações. O tratamento deve sempre ser individualizado, considerando as necessidades específicas de cada paciente e a gravidade do quadro.

Exercícios Simples para Aliviar a Dor no Ombro e Melhorar a Mobilidade

10 exercícios que podem ajudar a aliviar a dor no ombro, promovendo mobilidade, flexibilidade e fortalecimento dos músculos da região:

1. Rotação de Ombros

Em pé ou sentado, relaxe os braços ao lado do corpo.

Gire os ombros para trás em movimentos circulares suaves.

Faça 10 repetições e depois repita para frente.

2. Elevação de Ombros

Levante os ombros em direção às orelhas o máximo que puder.

Segure por 5 segundos e depois relaxe lentamente.

Repita 10 vezes.

3. Alongamento de Ombro Cruzado

Estenda um braço na frente do corpo e leve-o para o lado oposto.

Use a outra mão para puxar levemente o braço em direção ao peito.

Segure por 20 segundos e troque de lado.

4. Alongamento na Parede

Fique de lado próximo a uma parede e coloque a mão nela com o braço estendido.

Gire o corpo suavemente no sentido oposto até sentir um alongamento no ombro e no peitoral.

Segure por 20 segundos e troque de lado.

5. Movimento de Pêndulo

Apoie-se em uma mesa com uma das mãos e incline levemente o tronco para frente.

Deixe o braço afetado solto e balance-o suavemente para frente e para trás.

Depois, faça movimentos circulares por 30 segundos em cada direção.

6. Alongamento do Pescoço

Incline a cabeça para um lado, aproximando a orelha do ombro.

Use a mão do mesmo lado para puxar levemente a cabeça, alongando o trapézio.

Segure por 20 segundos e troque de lado.

7. Exercício com Faixa Elástica

Segure uma faixa elástica presa em um ponto fixo.

Puxe-a para trás mantendo o cotovelo próximo ao corpo.

Retorne devagar e repita 10 vezes de cada lado.

8. Subida de Braço na Parede

De frente para a parede, deslize os dedos para cima até onde for confortável.

Segure a posição por alguns segundos e desça devagar.

Repita 10 vezes.

9. Levantamento Lateral com Peso Leve

Segure um pequeno peso (ou garrafa de água) com o braço ao lado do corpo.

Levante o braço lateralmente até a altura do ombro e abaixe lentamente.

Faça 10 repetições de cada lado.

10. Mobilização da Escápula

Com os braços relaxados, puxe levemente as escápulas para trás e para baixo.

Segure por 5 segundos e relaxe.

Repita 10 vezes.

Exercícios para Aliviar Dores Lombares em Casa

Se você sofre com dores na lombar, incluir exercícios específicos na sua rotina pode ajudar a aliviar o desconforto. Movimentos que estimulam o alongamento, fortalecimento e mobilidade dessa região são essenciais para melhorar a postura e reduzir a tensão muscular. A seguir, confira uma série de exercícios que podem ser benéficos.

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Alongamentos

1. Alongamento dos Isquiotibiais

Como fazer: Deite-se de costas, mantendo uma perna estendida no chão e a outra elevada. Segure a parte de trás da coxa ou panturrilha da perna levantada e puxe-a suavemente em direção ao tronco até sentir o alongamento na parte posterior da coxa.

Benefícios: Ajuda a reduzir a tensão nos músculos posteriores da coxa, diminuindo a sobrecarga na região lombar.

2. Torção Supina da Coluna

Como fazer: Deite-se de costas, com os braços estendidos em formato de "T" e as pernas flexionadas. Gire os joelhos lentamente para um lado, mantendo os ombros apoiados no chão, e vire a cabeça para o lado oposto. Mantenha a posição por 30 segundos e repita para o outro lado.

Benefícios: Contribui para a flexibilidade da coluna e reduz a tensão lombar.

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Fortalecimento Muscular

3. Agachamento

Como fazer: Em pé, posicione os pés na largura dos ombros e flexione os joelhos, empurrando os quadris para trás, como se fosse sentar. Mantenha a coluna ereta e, em seguida, retorne à posição inicial.

Benefícios: Fortalece as pernas e os glúteos, proporcionando um melhor suporte para a lombar.

4. Stiff (Levantamento Romeno)

Como fazer: Fique em pé, com os pés alinhados à largura do quadril e segure um peso à frente do corpo. Mantendo a coluna reta, incline-se para frente a partir dos quadris, levando os pesos em direção às pernas até sentir o alongamento nos isquiotibiais. Retorne devagar à posição inicial.

Benefícios: Trabalha a musculatura posterior, incluindo lombar, glúteos e isquiotibiais, ajudando na estabilização da coluna.

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Mobilidade e Flexibilidade

5. Perdigueiro (Bird-Dog)

Como fazer: Na posição de quatro apoios, estenda simultaneamente o braço direito à frente e a perna esquerda para trás, mantendo o alinhamento do corpo. Segure a posição por alguns segundos e volte à posição inicial. Repita alternando os lados.

Benefícios: Melhora a coordenação e estabilidade, fortalecendo os músculos que dão suporte à coluna.

6. Hiperextensão Lombar

Como fazer: Deite-se de bruços e posicione as mãos entrelaçadas atrás da cabeça. Levante o tronco superior ligeiramente, mantendo os pés e o quadril apoiados no chão. Segure por alguns segundos e volte devagar à posição inicial.

Benefícios: Fortalece a musculatura da lombar, auxiliando na sustentação da coluna e na postura.

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Dicas Finais

Pratique com regularidade: Para obter resultados mais eficazes, faça esses exercícios de 3 a 4 vezes por semana.

Mantenha a postura correta: Realize os movimentos com atenção para evitar sobrecarga na coluna.

Respeite seus limites: Se sentir dor ou desconforto, interrompa o exercício e procure a orientação de um profissional de saúde.