nervos e ramos espinhais

Os nervos espinhais tem sua origem na medula espinhal e saem do canal vertebral pelos foramesm intervertebral , o nervo se bifurca formando um ramo vertebral motor e um ramo dorsal sensitivo .

  Os ramos ventrais dos nervos espinhais são mais calibrosos e longos , formam plexos ( cervical e braquial , lombar , sacral e coccigeo); ramos médiais inervam os músculos multifidos da espinha ( os três inferiores enviam também pequenos ramos sensitivos para pele e região sacral; já os ramos laterais os três superiores fornecem ramos ramos para os músculos sacroespinhais adjacentes e se tornan os nervos glúteos superiores cutâneos , os dois ramos laterais inferiores são pequenos e terminan nós músculos sacroespinhais .

Os ramos dorsais o plexos lombar localizado no interior do músculos psoas, é a porção superior do plexo lombossacral .

 Formado pelas divisões anteriores dos três primeiros nervos lombares e parte do quarto, e em 50%  dos casos ele recebe uma contribuição dos últimos nervos torácico. os nervos l1 l2 e l4 dividem-se em superior  e inferior , o ramo superior da l1 forma os nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal . O ramo inferior de l1 une-se ao ramo superior de l2 para formar o nervo gênito-femural . O ramo inferior de l4 une-se a l5 para formar o tronco lombossacral , as três divisões anteriores une-se para formar o nervo obturatorio , e as três divisões posteriores unem-se para formar o nervo femoral, e as duas superiores fornecem ramos que formam o nervo cutaneo lateral da coxa . Os ramos motores calaterais inervam os músculos quadrado lombar a partir de l1 e l4 , e o músculo psoas a partir de l2 e l3.

  O nervo femoral é o maior plexo lombar origina-se das tres divições posteriores do plexo, que são derivadas do segundo , terceiro  e quarto nervos lombares.

  O ramos sensitivos compreendem os ramos cutâneos anteriores da coxa e o nervo safeno para o lado medial da perna e pé , o nervo obturatório  origina-se do plexo lombar por meio das três divisões anteriores do plexo , que são derivadas do segundo , terceiro e quarto nervos lombares .

  Já os ramos motores inervam os musculos obturatório externo , adutor magno , adutor longo e curto e o músculo grácil.; os ramos sensitivos do ramo anterior fornecem inervação para a articulção do quadril e uma pequena área de pele sobre a parte interna media da coxa.

   O nervo sacrais são cinco pares de nervos espinhais derivados de segmentos da medula espinhal , localizados em  posição oposta aos corpos da decima segunda vertebra torácica e primeira lombar . As quatro divisões primeiras posteriores superiores passam através dos forames sacrais posteriores , como a quinta divisão emergino entre o saco e o cóccix , as três superiores dividem-se em dois conjuntos de ramos mediais , que são distribuidos para os músculos multifidos, e ramos laterais, que se tornam nervos gluteos mediais e inervam a pele da parte medial do glúteo maximo.

músculos que atuam sobre a coluna

 

 Os músculos que atuam sobre a coluna são bilaterais embora funcionem de maneira independente didaticamente podem ser divididos em duas categorias , flexores da coluna vertebral e extensores da coluna vertebral, esses dois grupos são responsáveis pela flexão e extensão da coluna lombar , alguns deles não possuem fixações ósseas em nenhuma das extremidades .

   A musculatura anterior da coluna lombar são importantes na construção da cavidade abdominal e seu conteúdo , essa última função eleva a pressão intra - abdominal  que  além de estar associada à eliminação de resíduos (defecação, micção e vômito ) e também reduz as cargas sofridas pelas vértebras lombares durante determinadas atividades.

   O músculo reto abdominal desce verticalmente no abdome e sua porção direita e esquerda é separada por uma linha branca tendínea , realiza a flexão da coluna lombar  e a flexão lateral quando ativado apenas de um lado, os músculos oblíquos, interno e externos do abdome cobrem as porções, anterior e lateral da parede abdominal entre o reto abdominal na frente e o músculo grande dorsal atrás . 

  As  fibras desses músculos seguem perdicularmente umas  às outras, uma característica que se reflete  em uma grande diferença em suas ações unilaterais , quando um lado do músculos oblíquo externo se contrai, ocorre flexão da coluna lombar , flexão lateral e rotação do tronco para o lado oposto .

 Com exceção da rotação, o mesmo é válido para  os oblíquos internos , durante a contração unilateral desses músculos, o tronco roda para o lado oposto.

  Já os músculos posteriores da coluna lombar compreendem vários músculos dispostos em camadas mais superficiais  e mais profundas , superficialmente situa-se o grande dorsal que recobre a região lombar e realiza extensão , adução e rotação medial do braço , um pouco mais profundo a os músculos do dorso propriamente dito pós vertebrais , os músculos  pós vertebrais  estão situados mais profundamente e formam duas grandes massas em relevo nos lados da coluna vertebral facilmente palpáveis e compostas por três camadas de músculos que são esses superficial, intermediária e  profunda.

Site para baixar livros relacionado a cursos

Um amigo meu tem um blogger que funciona basicamente como uma extensão desse pequeno blogger aqui , nele terá alguns livros para download , não só dá área da saúde como também das outras áreas como administração advocacia entre outros.

  Bom pessoal quem poder acessar e conferir o link ficará aqui a baixo desse texto e logo mais terá também uma aba livros aqui direcionado para o blogger dele , desde já  muito obrigado .

Oque é raquitismo e osteomalacia

   Raquitismo e osteomalácia são defeitos da mineralização óssea. o raquitismo é caracterizado por anormalidades na formação na placa epifisária de crescimento, com áreas não mineralizadas, desorganização da arquitetura celular e retardo na maturação óssea.  

  A osteomalácia é caracterizada pela deficiente mineralização da matriz osteóide do osso cortical e trabecular com acúmulo do tecido osteóide pouco mineralizado. São processos que, em geral, ocorrem associados. Após o final do crescimento, com o fechamento da cartilagem epifisária, apenas a osteomalácia permanece. A falha do processo de mineralização tem como uma das principais causas a inadequada concentração extracelular de cálcio e fósforo, os dois principais componentes minerais do osso, e a falta ou comprometimento da ação dos elementos responsáveis pela sua absorção, particularmente a vitamina D.

 Com a palpação percebemos uma curvatura exacerbada nos ossos fêmur tíbia e perônio os testes feitos foram testes de sensibilidade óssea para identificar qual é o nível do amolecimento da estrutura óssea e se a dor, deformidades ou fraturas, exames complementares como exame de sangue para saber em que nível falta essas vitaminas e sais minerais. 

Para o tratamento o paciente fara um tratamento com um complemento vitamínico para repor a falta nutricional do mesmo , terá que tomar banhos de sol regularmente e continuará passando por exames regulares 

Quais são os ligamentos da coluna lombar

Primeiramente temos que saber que o  ligamento é um feixe de tecido fibroso, formado por tecido conjuntivo denso modelado, e é mais ou menos comprido, largo e robusto, de forma aplanada ou arredondada, que une entre si duas cabeças ósseas de uma articulação (ligamento articular) ou mantém no seu local fisiológico habitual um órgão interno os ligamentos são estruturas fibrosas cuja função esta relacionada á instabilidade intrinseca das vertebras na sua posição natural. 

Os principais ligamento da coluna lombar são ligamentos longitudinal anterior com formato laminar, inicia-se na base do crânio ate o sacro reforçando a estabilidade  da coluna na sua porção anterior  e encontra-se na linha media do corpo vertebral , estabiliza a coluna desde a articulação atlantoccipital ate a transição lombossacra, ligamento interespinhal localiza-se na região espinhosa  e se  inicia pelo ligamento da nuca, porção estabilizadora entre os osso occipital e as apofises cervicais, entendendo-se ate a apofise sacras bom agora os ligamentos amarelos expançoes ligamentares que conectam a face anterior da lamina superior a face posterior da  lamina vertebral adjacente inferior os Ligamento amarelo é uma estrutura formada de tecido adiposo que se localiza entre o periósteo e a dura-máter. 

     Nas punções lombares com o objetivo de se realizar a anestesia peridural, é o atravessar do ligamento amarelo pela agulha que indicará estar no Espaço Peridural, aonde deverá ser feita a anestesia já a o ligamento longitudinal posterior ligamento laminar que se localiza dentro do canal vertebral justaposto a porção posterior do corpos vertebrais, já os ligamentos intertranversos , interligam as apofises tranversais, encontram-se lateralmente á coluna vertebral., o ultimo ligamento descrito aqui é o ligamento iliolombares é um conjunto de ligamentos fortes, dispostos de maneira a contribuir para a estabilidade lombossacral. Incluem ligamento iliolombar superior, ligamento iliolombar inferior , ligamento iliolombar anterior e ligamento iliolombar posterior

FISIOTERAPIA EM UTI NEONATAL

 Com esse curso você da área de fisioterapia ou saúde  irá aprender algumas coisas importantes para o tratamento de crianças RN recém nascido como a 

função do fisiote­rapeuta no atendimento em UTIs neonatais é identificar o melhor tratamento, a fim de intervir precocemente nas possíveis disfunções motoras advindas do tempo de inter­nação prolongado dos RNs. 

Cada vez mais, a inserção do profissional fisioterapeuta se faz necessário na assistência multidisciplinar ao recém-nascido pré-termo. Em geral, constatou-se que a fisioterapia desempenha um papel importante dentro das UTIs neonatais, promovendo resultados importantes na qualidade de vida desses recém-nascidos e seus familiares.

 Treinamento Básico para Fisioterapeutas e Acadêmicos, onde abordamos Ventilação Mecânica, Aspiração de Vias Aéreas e Oxigenioterapia.

Oque é a paralisia facial de Bell

 

A face humana pode ser considerada um espelho dos nossos sentimentos, porém quando acontece a paralisia facial os nervos cranianos são afetados em especial o sétimo par craniano geralmente idiopática e súbita unilateral e periférica.

Os sintomas da paralisia do nervo facial compreendem em paresia hemifacial das porções superior e inferior quando isso acontece, a uma disfunção inflamatória ou rompimento do nervo responsável pelos movimentos de metade do rosto, afetasse também o nervo vestlibulococlear e nervo hipoglosso; o segmento crânio e face é dividido entre músculos e ossos que se formam o crânio.

Quando acontece a paralisia de bell pode acontecer uma perda de conexões entre o nervo facial e os músculos da face perdendo assim os movimentos de expressões do lado afetado no qual pode também afetar os movimentos de rotação do pescoço do lado afetado, pois os músculos que estão paralisados podem influenciar e atrapalhar o movimento de extensão e rotação a favor do lado lesado.

Suas possíveis causas são 

• Idiopática ( surge espontaneamente, sem que a sua origem seja conhecida)
• Autoimune
• Alérgica 
• Virótica 
• Estresse 
• Entre outras 

Tratamento

 O tratamento da PB permanece controverso na literatura. Em um estudo conduzido com neurologistas escoceses, 76% deles afirmaram que prescrevem corticosteróide em até 24 horas do início dos sintomas, 62% em três dias e 28% em até sete dias após a paresia. Nesse mesmo estudo, apenas 20% dos neurologistas entrevistados afirmaram prescrever aciclovir para todos pacientes com PB.45 A eficácia dos corticosteróides é controversa. Estudos de metanálises mostraram benefícios do uso de corticosteróides.46-48 No entanto, esses trabalhos inseriram na análise um estudo com perda de 29% dos pacientes no seguimento49 e outro não randomizado.50 Salinas e colaboradores,51 em metanálise da Cochrane publicada em 2004, analisaram dados de quatro ensaios clínicos randomizados considerados de boa qualidade,52- 55 com um total de 179 pacientes. Os autores concluíram que não havia evidência científica comprovando o benefício do corticosteróide na melhora da PB.51 Embora haja evidências da associação da PB com o VHS, o uso de agentes antivirais para o tratamento deste distúrbio é controverso na literatura.56 De Diego e colaboradores57 conduziram um ensaio clínico randomizado sem grupo placebo comparando o uso da prednisona e o uso do aciclovir. Após três meses de seguimento, o grupo que recebeu prednisona apresentou melhor recuperação clínica comparado ao grupo que recebeu aciclovir,57 Adour e colaboradores,58 em estudo randomizado comparando a associação de prednisona e aciclovir com prednisona e placebo, demonstraram que a combinação de prednisona e aciclovir foi superior ao grupo da prednisona e placebo na recuperação da função da musculatura facial e na prevenção da degeneração parcial do nervo . Sullivan e colaboradores59 realizaram um ensaio clínico randomizado com 496 pacientes com PB, comparando quatro grupos de tratamento: prednisolona, prednisolona e aciclovir, aciclovir e o grupo placebo . 

como se forma distrofia muscular de Duchenne

 

As mães carregam na maioria das veze o gene que causa deleções que nada mais é que a falta de pedaços de bloco de DNA, que  faz com que o gene não funcione adequadamente no qual em maioria das vezes  é o que causa a distrofia de duchenne ela se apresenta na primeira infância com uma fraqueza muscular proximal pouco comum atraso na aprendizagem da fala, o DMD detectam-se precocemente alterações da função pulmonar, que se tornam mais evidentes com a evolução da doença ; do ponto de vista respiratório, a DMD frequentemente segue um curso previsível. O declínio progressivo da função pulmonar quase sempre inicia após o confinamento à cadeira de rodas em casos mais graves , e está associado com o aumento da insuficiência respiratória (IR) e da ineficiência da tosse .

Pacientes com insuficiência respiratória crônica compensada podem se apresentar bem e sem queixas, devido à pequena demanda do sistema respiratório necessária para se manter uma boa função pulmonar quando se está confinado à cadeira de rodas. Em crianças com doenças neuromusculares, a fraqueza da musculatura respiratória, incluindo o diafragma e músculos da parede torácica, resulta em tosse ineficiente e respiração superficial (hipoventilação) . A frequência respiratória pode estar aumentada para compensar esse padrão. Os principais sintomas de hipoventilação são: sono inquieto, fadiga, dificuldade em despertar do sono, dispnéia, cefaléia matutina, dificuldade de concentração nas tarefas mentais, declínio no desempenho escolar e depressão. Em casos severos, hipersono

lência e alterações do estado mental podem ocorrer .

O tratamento , nesses pacientes, deve ser associada a um programa terapêutico, com objetivo de promover limpeza (clearance) mucociliar, melhorar a força e a resistência da musculatura respiratória e corrigir as anormalidades nas trocas gasosas fortalecendo já o sistema muscular os exercícios são para resistência, a fisioterapia vem como uma ajuda de manutenção não como ganho de força mais sim de prolongar a força por meio de resistência. Os exercícios são simples sentar e levantar para ganho de resistência dos músculos inferiores e músculos abdominais e costas para prolongar a função evitando que o paciente fatigue pois a fadiga muscular e ou quebra de fibra muscular é dispensável pois a DMD é uma doença degenerativa  músculo esquelético mesmo com o tratamento necessita de aparelhos de manutenção respiratória

Qual é a epidemiologia da doença/ marcha escavante

 

A marcha escarvante ocorre quando o doente tem paralisia do movimento de flexão dorsal do pé, ao tentar caminhar toca com a ponta do pé no solo e tropeça. Para evitar isso, levanta  o membro inferior junto ao movimento de marcha ou seja ao caminhar o paciente com marcha escavante ele tende a ter um movimento único de quadril e fêmur .

Também pode ocorrer outros fatores como lesão de nervo fibular ou ciático ou raiz de L5. Marcha ... eventos rápidos e complexos, o que dificulta a observação clínica, a identificação de marcha, é um padrão cíclico de movimentos corporais que se repete.

Cujo as pontas dos pés arrasta no chão sem força alguma apresentando paralisia do movimento dorsiflexão,  nos membros, todos pacientes com marcha escarvante apresenta lesões de amplitude motora que impede que o pé faça o movimento mais firme e fino ficando assim o pé caído no momento da execução  marcha  sua musculatura é fraca e flácida seu dedos e unhas são machucados.

Diferente da marcha normal que começa com movimentos simples como  dorsiflexão e flexão plantar no qual o membro em dorsiflexão em entra em ponto neutro para dar apoio assim o outro membro começa flexão plantar e balanceio , assim se forma o ciclo da marcha normal 

como é o disco intervertebral e como ele se divide

  Os discos intervertebrais amortecem as cargas e pressões ao longo da coluna vertebral , diminuindo o risco de trauma sobre a coluna que possam provocar fratura na vertebra por contato osso a osso , o conjunto de disco intervertebral é considerado um complexo de sistemas hidráulicos que absorve choques , que permite uma compressão transitória em decorrência do deslocamento do liquido dentro do continente elástico que possibilita o movimento

   O disco intervertebral é formado por anéis concêntricos em sua poção externa e por um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo) formado por substancia hidrófilas que garante a retenção de agua , mantendo a capacidade de hidratação e flexibilidade do disco.

 

O disco intervertebral é formada por anulo fibroso e núcleo pulposo , o núcleo fibroso suporta as pressões submetidas a coluna vertebral transmitida pelo corpo vertebrais , são suas principais funções: Auxilia na estabilização dos corpo vertebrais adjacentes que permite o movimento entre os corpos vertebrais, atua como ligamento. Acessório, reter o núcleo pulposo em sua posição e funcionar como amortecedor de forças .

  Já o núcleo pulposo por meio do seu descolamento, estimula o anel concêntrico na retenção das pressões e orienta o corpo quanto a posição da coluna vertebral são suas principais funções ; funcionar como mecanismo de absorção de forças, possibilita a troca de líquido entre os discos e os capilares vertebrais e atuar como eixo vertical de movimento entre duas vertebras .

Orientação, exercícios para prevenção e fortalecimento pulmonar e reabilitação pós covid-19

 

Trata-se da importância de se realizar a respiração adequadamente, da importância da fisioterapia para o fortalecimento, dos objetivos e da melhora que os exercícios proporcionam para o corpo e para a oxigenação do sangue.

Este produto não substitui o parecer profissional, sempre consulte um profissional para tratar assuntos relacionados a saúde

Como ter uma saúde de ouro

emagreça com saúde e sem precisar fazer greves de fome ou dietas malucas este conteúdo não se trata de uma dieta milagrosa e promessas fúteis para ganhar seu dinheiro, o verdadeiro intuito é mostrar como você pode mudar a sua saúde de forma simples e natural com segredos que, EU GARANTO, você jamais ouviu falar e tem o poder de mudar a sua vida!
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oque é ventilação não invasiva e ventilação invasiva

 Ventilação não invasiva é chamada assim por utilizar como interface uma máscara e não uma próteses ventilatório como tubo orotraqueal ou traqueostomia existem diversos tipos de interfaces para VNI .

  A máscara nasal é bem tolerada por lactantes, assim como os prongs nasais , pois , até os seis meses de idade apresentam uma respiração predominante  de desmame .

 Os principais pacientes que utiliza do VNI são para pacientes não precisa de mangueiras introduzidas no sistema respiratório como o caso de entubação como que usam de ventilação mecânica invasiva como os pacientes predominante em fazer aguda respiratória taquipnéia, dispnéia, desaturação, hipoxemia, retenção de dióxido de carbono, aumento de trabalho muscular respiratório e diminuição do volume corrente.

 Porém o uso de ventilação não invasiva quando muito apartada contra face do paciente , pode provocar lesões na pele como hematomas e até mesmo escaras por conta dos elásticos na que seguram a máscara no rosto, a alguns riscos ao ultiliza a ventilação não invasiva como sonolência fraqueza muscular e em alguns casos náuseas e vômitos 

Porque é de extrema importância a avaliação de sinais respiratórios

 É de extrema importância a avaliação de sinais e sintomas respiratórios , pois são eles que determinam a conduta do fisioterapeuta respiratório , os sinais e sintomas comumente é observados e são referente a frequência respiratória e padrão respiratório, uso de acessórios, presença de retrações, alteração de ritmo respiratório e do estado de consciência, definida como o numero de incursões respiratórias realizadas por uma pessoa em um minuto.

Este número de incursões tem variação com a idade os adultos tende de 12 a 20 respirações por minuto(rpm) já crianças menores de 2 meses tende a ter respirações de 35 a 60 rpm , crianças maiores de 2 meses ate 11 meses a um compasso de 30 a 50 rpm e crianças de 12 a 59 meses respiram  de 20 a 45 rpm, é considerado taquipneia quando a frequência respiratória ultrapassa a faixa ideal para cada idade e  bradipneia é quando fica abaixo da apneia e a  ausência de movimentos respiratórios.

oque bradipneia? refere-se a uma taxa de respiração mais lenta que o saudável. A taxa em que é diagnosticada bradipneia depende da idade do paciente e do nível de atividade física recente. É o oposto de taquipneia, respiração acelerada e pode agravar para apneia, nenhuma respiração.

 Mais oque é apneia ? a apneia a interrupção completa do fluxo de ar através do nariz ou da boca por um período de pelo menos 10 segundos

Oque é lombalgia

     

A lombalgia  pode ser conceituada como uma dor de característica mecânica localizada entre a parte mais baixa do dorso , (ultima costela)  e a prega glútea , que aparece após força física excessiva em estruturas normais  ou após a ação de força física normal em estruturas lesadas. A lombociatalgia surge quando esta doré se erradia paras um  ou ambos os membros inferiores, a ciatalgia ou ciática é a dor originada na raiz da coxa , uni ou bilateralmente , ultrapassando o joelho, dependendo da raiz nervosa acometida

Sintomatologia associadas as  lombalgias

Pacientes com lombalgias podem referir outros sintomas que auxiliam diagnostico diferenciais das dores lombares, citasse.

• ·        Dor em áreas adjacentes á coluna lombar como nádegas , pernas e pês
• ·        Dor na região toráxica da coluna vertebral
• ·        Alterações de sensibilidade
• ·        Diminuição da força muscular
• ·        Limitações da amplitude de movimento
• ·        Dor a movimentação ativa ou aos esforços de tossir ou defecar
• ·        Alterações dos arcos reflexos
• ·        Claudicação
• ·        Disfunção vesical
• ·        Ansiedade e depressão

Definições  mecânicas  constituem a formas mais comuns  de lombalgias , nesse tipo de alterações  do movimento e normalmente o quadro de dor é desencadeados por desequilíbrios musculares e há hipertonia e espasmos musculares presente, geralmente a dor fica limitada a dor lombar , as vezes se radiando pelas coxas ,pode se manifestar subitamente pela manhã,  quando o paciente  levanta se da cama , dando a sensação que a coluna saiu do  lugar ou sugira  após  movimentos  bruscos  da coluna sobre tudo em flexão.

Oque é percussões torácicas/tapotagem

A eficácia de percussão torácica dependerá da força de aplicação da manobra e da rigidez do tórax , em RN e lactentes é questionada a eficácia dessa técnica, em boa parte isso porque.

Na população pediátrica o tórax é muito complacente, tem dimensões reduzidas e sendo assim , o efeito mecânico da tapotagem é consideravelmente do que em outras faixas etarias.

Seria necessário, portanto, aplicar uma energia mais intensa do que a aplicada em adultos para ocorrer o desprendimento das secreções brônquicas, o que ofereceria o risco , de causar dor , fratura de costelas , além do colabamento das vias aéreas.

Quais são os reflexos de estiramento do fuso

   Quando a  região central de um eixo está levemente esticada , o número de impulsos tanto das terminações primarias e secundarias aumentam em proporção ao grau de estiramento esse aumento é chamado de resposta estática. 

Fibras sensórias primarias quando secundárias, acredita-se que a resposta estática seja mediada por essas fibras intrafusais. Quando o comprimento de um eixo aumenta rapidamente , a fibra sensorial primaria exibe uma resposta vigorosa que é chamada de resposta dinâmica já as fibras sensoriais tipo ia entra na medula espinhal através das raízes dorsais eles fazem sinapse retamente com os neurônios motores (monossinápticos) esses neurônios inervam as fibras extrafusais no mesmo musculo em que as fibras sensoriais primarias são originadas, esse circuito é o substrato para reflexo de estiramento . Esse reflexo tem dois componentes uma fase dinâmica, quando o fuso esta sendo estirado e uma fase estatica , quando o musculo para de aumentar o comprimento  e atinge um novo comprimento estático, uma importante função do reflexo de estiramento é o seu efeito de amortecimento em movimento oscilatórios ou bruscos 

Como é a formação do pulmão e sistema respiratório

Logo quando completa as vinte e cinco  semanas de gestação , os pulmão necessitam de muito tempo, a maturidade do sistema respiratório é uma causa importante de morbidade e mortalidade em lactantes nascidos prematuramente. Mesmo após  o nascimento os pulmões não se encontram totalmente maduros , e o crescimento  maturação, o desenvolvimento do pulmão é dividido em estágios , período embrionário de quatro a seis semanas no qual o broto pulmonar começa a se ramificar a partir do esôfago ;  Período glandular de cinco a dezesseis semanas  onde se forma todas as vias aéreas de condução do ar, período canalicular de dezessete semanas a vinte e sete semanas esse período  marca a formação dos alvéolos primários após  vinte e quatro semanas  já é possível que o feto respire logo que já há alguns alvéolos primários desenvolvidos na extremidade dos bronquíolos e algum surfactante já começa a ser produzidos pelos pneumócitos tipo dois .

  O período sacular começa com vinte e sete semanas a trinta e cinco semanas , nesse período acontece o desenvolvimento dos sacos alveolares terminais , que facilita a troca gasosa e o período alveolar fetal tardio  que começa no inicio da infância   no qual se inicio a maturação e expansão dos alvéolos , por volta dos seus oito anos  de idade os alvéolos atingem o numero de aproximadamente trezentos milhões de alvéolos , porem enquanto houver crescimento do corpo haverá também crescimento dos alvéolos mais não em quantidade más em tamanho.

Quais complicações do sistema urinário e pulmonar em pacientes queimados

  A desidratação transforma uma queimadura de espessura de parcial viável em uma queimadura de espessura  total , aumentando a morbilidade e  a mortalidade . devido ao aumento de permeabilidade vascular , o organismo perde aproximadamente 4,4ml de liquido por quilograma por hora , precisando , portanto de uma reposição  volêmica muito agressiva , Mas na ausência de uma reposição volêmica agressiva, ocorre  redução do débito cardíaco e do fluxo plasmático renal, e consequentemente a insuficiência renal.                                                                                                                                         Pessoas que sofreram queimaduras faciais também acomete os traquitos respiratórios como pulmões e todo o sistema nasofaringe e traqueia  isso acontece devido o envenenamento por monóxido de carbono que causa lesões na traqueia , obstrução nas vias aerias superiores  , 70% dos pacientes com lesões por inalação apresentam queimaduras faciais , porem 30% dos pacientes com queimaduras  faciais apresentam lesões significativa do trato respiratório

Quais são os níveis que ajuda no diagnósticos do paciente

Pacientes com problemas neurais são divididos em graus um,dois,treis,quatro e cinco assim fica mais fácil para o tratamento de pacientes com problemas neurais por exemplo, as crianças em níveis de  um  a cinco um de mais simples a cinco a mais grave um anda  sem limitações e cinco transportando em uma cadeira de roda, as crianças  de nível um e dois tem poucas limitações, já crianças de níveis três  tem algumas dificuldades motoras mas ainda sim não interfere diretamente na vida da criança.                                                                                                                   

já crianças de níveis  três e quatro a uma grande dificuldade  como problema em nível medular no qual necessita de ajuda passiva dos fisioterapeutas, enfermeiros e cuidadores e demanda de mais cuidados e um pouco mais de atenção.

Sistemas cardiovasculares

 A interferência sobre a ação cardíaca promovida pelo sistema nervoso parassimpático (SNP) tem um importante efeito depressor crono, dromo e ino-trópico sobre os átrios, esses efeitos são menores sobre os ventrículos, mas também podem ser claramente demonstrados em vários modelos experimentais. Deve ser lembrado que a estimulação do SNS exerce efeitos opostos aos do SNP, e sua ação se estende aos átrios e ventrículos.                                                                        A faixa de controle sobre o coração se estende desde 20 a 30 bpm até 250 ou, raramente, 300 bpm, graças a uma combinação de diferentes graus de estimulação simpática e/ou parassimpática Segundo Guyton . , a estimulação simpática máxima pode aumentar a força de contração em aproximadamente 100%,Já a estimulação parassimpática pode diminuir a força contrátil ventricular em cerca de 30%. Com relação ao exercício físico dinâmico, é sabido que, independentemente da potência de esforço realizada, há uma elevação rápida da FC já nos 10 segundos iniciais, por causa da inibição do tônus parassimpático atuante sobre o nódulo sinoatrial. Em uma fase mais tardia do exercício dinâmico (a partir de 1 minuto), em níveis médios de intensidade, evidencia-se uma elevação lenta da FC que se deve à estimulação simpática atuante sobre o nó sinusal.                        Essa resposta autonômica da FC dependerá da intensidade relativa da atividade realizada, ou seja, uma dada intensidade de exercício físico dinâmico estável poderá provocar, em determinadas pessoas, uma elevação da FC após 1 minuto do início da atividade, enquanto em outras, com condição física superior, ao fazerem a mesma atividade, a simples redução da atividade parassimpática cardíaca já proporciona a elevação necessária da FC, portanto sem precisar da ação simpática sobre o coração.                                                                         As vias eferentes do SNS oriundas do centro vasomotor, ao responderem a reflexos como o barorreceptor, também atuam no controle do diâmetro arteriolar, permitindo a passagem de maior ou menor fluxo sanguíneo aos tecidos de acordo com as suas necessidades metabólicas, além de contribuir para a regulação da PA e do débito de retorno venoso às câmaras direitas.        Para que a regulação autonômica se processe sobre os vasos sanguíneos, é . necessário esclarecer que existe intensa inervação simpática na árvore arterial até os pequenos segmentos .

Ebook Fisioterapia Hospitalar Completa

DETALHES

Esse guia de Fisioterapia Hospitalar Completo em formato de ebook possui uma linguagem onde você terá uma explicação completa sobre atuação profissional o e diversos outros assuntos. Vamos conhecer mais sobre esse ebook e todo conteúdo oferecido.

Os pontos chaves abordados neste guia de Fisioterapia Hospitalar são:

A Fisioterapia no âmbito Hospitalar;

Fisiologia Pulmonar;

Estrutura e Função;

Ventilação;

Semiologia Respiratória: Exame Físico do Sistema Respiratório, Ausculta Pulmonar e da voz; Procedimento de Ausculta;

Avaliação de Sinais e Sintomas;

Frequência Respiratória;

Radiografia de Tórax;

Técnicas Fisioterapêuticas;

Técnicas de Higiene Brônquica;

Técnicas de Higiene Brônquica Não convencionais;

Técnicas de Reexpansão Pulmonar;

Exercícios Respiratórios;

Métodos Instrumentais de Avaliação Respiratória Utilizados pelo Fisioterapeuta;

Ventilometria;

Medida da Força Muscular Respiratória (Manovacuômetro);

Treinamento Muscular Respiratório (TMR);

Interpretação de Exames Laboratoriais para o Fisioterapeuta;

Fisioterapia no Paciente Crítico (UTI);

Fisioterapia Aplicada;

Fisioterapia Aplicada ao Paciente Queimado e Complicações Pulmonares;

Fisioterapia Aplicada ao Cuidado Paliativo

Fisioterapia Aplicada ao Paciente Neurológico;

Traumatismo Cranioencefálico (TCE);

Hipertensão Intracraniana;

Acidente Vascular Cerebral (AVC);

Fisioterapia Aplicada ao Paciente Pós-Cirúrgico:

Pós-Operatório de Cirurgia Cardíaca;

Desequilíbrio Hídrico

Cirurgias Abdominais;

Cirurgias Ortopédicas;

Fisioterapia Aplicada à Pacientes Oncológicos.

Com esse guia, profissionais e estudantes estarão prontos para atendimentos específicos dentro do hospital, seja qual for a especialidade.

Curso fisioterapia em UTI neonatal

 Treinamento Básico para Fisioterapeutas e Acadêmicos, onde abordamos Ventilação Mecânica, Aspiração de Vias Aéreas e Oxigenioterapia.

Este curso te prepara para a tensa sala neonatal e suas diversidades do dia a dia é um curso de ótima qualidade  e o  precinho é bem camarada 

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Ebook Fisioterapia em Patologias do Ombro

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DETALHES

O ombro é uma das a articulações mais tratadas pela Fisioterapia, navegando pelas especialidades da Ortopedia, Reumatologia, Desportiva e Pediátrica por exemplo. E cada patologia do ombro tem a sua característica que o fisioterapeuta precisa saber.

Há uma imensa gama de informação que circula na internet e isso não é novidade para ninguém. Porém, com a correria do dia a dia, muito desse material acaba não sendo aproveitado para estudo, simplesmente porque não há tempo hábil para ler tudo o que artigos, aulas, materiais falam sobre essa especialidade.

Pensando nisso, uma fisioterapeuta resolveu reunir um conteúdo espetacular num ebook sobre as principais patologias do ombro e a atuação do fisioterapeuta nessas doenças.

O conteúdo do Ebook:

Anatomia do Ombro

Biomecânica e Cinesiologia do Ombro

Principais patologias do Ombro

As patologias:

Tendinite de Ombro

Bursite no ombro

Tendinite do Supra-espinhoso

Artrose no ombro

Capsulite adesiva

Discinesia Escapular

Lesão no Manguito rotator

Luxação no Ombro

Síndrome do Desfiladeiro Torácico

Considerações Gerais dentro da Fisioterapia:

Propriocepção

Fisioterapia Esportiva no Ombro

Pilates

Bandagens Funcionais

Liberação Miofascial

Laserterapia

Cinesioterapia

E book Fisioterapia respiratória

Esse eBook é muito baratinho para você que igual a mim está sem dinheiro no momento  assim como está me ajudando e espero que ajude vocês , o link estará logo abaixo para vocês darem uma olhada 

A fisioterapia respiratória é uma especialidade da fisioterapia que visa a prevenção e o tratamento de praticamente todas as doenças que atingem o sistema respiratório como a asma, bronquite, insuficiência respiratória e tuberculose, por exemplo. Ela deve ser sempre realizada pelo fisioterapeuta em casa, na clínica, no hospital ou no trabalho.

A Fisioterapia Respiratória repercute a compreensão de concepções acerca das patologias respiratórias e reflete sobre as respectivas implicações para o exercício do profissional especialista desta área.

O profissional da fisioterapia que pretende se dedicar a esta área, aprofundará os conhecimentos a partir das diversas concepções, reconhecendo suas implicações teóricas e metodológicas para a atuação do profissional em uma equipe multidisciplinar, desenvolvendo atividades de pesquisa e estudo, apresentando autonomia intelectual e espírito investigativo.

A Especialidade atende à crescente demanda do mercado de saúde que necessita de profissionais com conhecimentos assistenciais e gerencias multidisciplinar para a abordagem integral da saúde nos seus aspectos de cuidados em pacientes que sofram de problemas respiratórios leves, moderados e graves.

O Especialista desta modalidade atua em unidades específicas de Terapia Intensiva ou serviços de saúde de especialidades que atendam pacientes nos prontos atendimentos ligados à administração da UTI.

LIVRO VERSÃO DIGITAL 165p.

CAPÍTULO 1- ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

CAPÍTULO 2 - FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

CAPÍTULO 3 - AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA

CAPÍTULO 4 - EXAMES COMPLEMENTARES RESPIRATÓRIAS

CAPÍTULO 5 - AVALIAÇÃO POR IMAGENS

CAPÍTULO 6 - PATOLOGIAS RESPIRATÓRIAS

CAPÍTULO 7 - TERAPÊUTICA RESPIRATÓRIA

Quais são os reflexos de estiramento do fuso

   Quando a região central de um eixo está levemente esticada , o número de impulsos tanto das terminações primarias e secundarias aumentam em proporção ao grau de estiramento esse aumento é chamado de resposta estática.

Fibras sensórias primarias quando secundárias, acredita-se que a resposta estática seja mediada por essas fibras intrafusais. Quando o comprimento de um eixo aumenta rapidamente , a fibra sensorial primaria exibe uma resposta vigorosa que é chamada de resposta dinâmica já as fibras sensoriais tipo ia entra na medula espinhal através das raízes dorsais eles fazem sinapse retamente com os neurônios motores (monossinápticos) esses neurônios inervam as fibras extrafusais no mesmo musculo em que as fibras sensoriais primarias são originadas, esse circuito é o substrato para reflexo de estiramento . Esse reflexo tem dois componentes uma fase dinâmica, quando o fuso esta sendo estirado e uma fase estatica , quando o musculo para de aumentar o comprimento e atinge um novo comprimento estático, uma importante função do reflexo de estiramento é o seu efeito de amortecimento em movimento oscilatórios ou bruscos.

O complexo do ombro

O complexo do ombro consiste em um segmento da extremidade superior que integraliza uma série de movimentos, permitindo quea mão seja capaz de realizar várias funções. Podemos dizer que esse complexo é formado pelacintura escapular (clavícula e escápula) e pelaarticulação do ombro (escápula e úmero) pro-priamente dita, que é constituída por cerca de 20 músculos e por um conjunto de seis articulações. 

Os movimentos do complexo do ombro são extremamente variados e seguem planos bem definidos que, no entanto, acabam expondo essa região a inúmeras situações de incongruência,em virtude da enorme amplitude de movimentoque se observa nela.

Existe um sincronismo e uma notável integração das articulações do complexo do ombroque possibilitam que as atividades essenciaisocorram de maneira coordenada. 

As estruturas ósseas devem estar bem alinhadas e dispostas de modo a permitir que as estruturas de tecido mole possam estar fixadas tanto estática quanto dinamicamente.

Os pontos de junções entre os ossos ( ligamentos )

As articulações constituem o ponto de junção entre dois ou mais ossos em sua proximidade.  

São estruturas que atuam como eixos, articulando, os movimentos dos segmentos do corpo.

Várias são as classificações utilizadas para representar o complexo articular, todavia em cinesiologia o mais importante é considerar a denominação das articulações de acordo com a movimentação e/ou a mobilidade que estas são capazes de realizar.

Levando-se em conta a mobilidade articular,serão consideradas três categorias de articulação: a primeira categoria será denominada sinartrose ou imó ele, a segunda categoria será denominada anfiartrose ou discretamente móvel e a terceira categoria será denominada diartrose ou amplamente móvel.

As articulações diartrodiais podem ser consideradas as mais importantes, principalmente quando analisamos as complexas relações estabelecidas durante a movimentação do aparelho locomotor. Dessa forma, seus componentes estruturais serão descritos da seguinte maneira

Sistema locomotor 

Cápsula articular: consiste em uma manga de revestimento fibroso que recobre osossos em sua junção articular e ligamentar.

Membrana sinovial: tecido conectivo vas-cularizado que reveste internamente a cáp-sula articular e é responsável pela produçãodo líquido sinovial (sinóvia) no interior dacavidade articular. O líquido sinovial produzido pela membrana sinovial é o responsável pela lubrificação e nutrição da articulação.

: é uma cartilagem hialina que reveste as superfícies articularesdos ossos. A cartilagem articular é elástica, sem vascularização, sendo responsá-vel por reduzir o estresse articular por meioda absorção de choques, além de favore-cer a melhor congruência da articulação.

Fibrocartilagem articular: os meniscos ediscos são estruturas fibrocartilaginosasintra-articulares presentes em algumas ar-ticulações diartrodiais. São responsáveispela absorção e distribuição de cargas, além do ajuste e da congruência articulardurante a movimentação.

Tendões e ligamentos: são estruturas decontenção importantes para o controle epara a estabilização dos movimentos articu-lares. Os tendões têm a função de armaze-nar energia elástica e transmitir força entreo músculo e a estrutura óssea. Já os liga-mentos são responsáveis por restringir cer-tos movimentos e estabilizar o complexo articular 

 

Receptores Musculares

   O controle adequado das funções musculares requer não apenas a excitação do músculo pelos neurônios anteriores, mas também feedback sensorial contínuo de informações a partir de cada músculo para a medula espinhal e para os níveis superiores do sistema nervoso central. Essas informações são baseadas no estado geral do músculo, tal como a tensão exercida por ele e seu estiramento rápido ou lento, e necessárias para a proteção e o melhor desempenho do mesmo. Para fornecer essas informações, os músculos, os tendões e as articulações da qual fazem parte estão carregados de receptores sensoriais. 
   Os sinais que partem dos receptores são quase que inteiramente para controlar o próprio músculo, já que essa operação se dá subconscientemente. Essas informações não são apenas transmitidas para a medula espinal, mas também para o cerebelo e para o córtex cerebral, o que irá ajudar na inter-relação desses segmentos para a elaboração de uma resposta.
 Os principais receptores musculares abordados neste capítulo são: fuso muscular e órgão tendinoso de Golgi (OTG). O fuso muscular é encontrado em grande quantidade na maioria dos músculos locomotores humanos e funciona como um detector de comprimento muscular; a quantidade de receptor é determinada pelo grau de consciência do controle motor, em outras palavras, quanto mais refinado for o movimento solicitado, maior será a quantidade de fuso muscular ativado

Quem são os órgãos tendinosos de Golgi ( OTG)

 Os órgãos tendinosos de Golgi "receptor sensorial proprioceptivo" residem dentro dos tendões dos músculos perto do ponto de inserção da fibra muscular no tendão. Diferentemente dos fusos musculares, que ficam paralelos às fibras musculares extrafusais, os OTGs estão conectados em série com até 25 fibras extrafusais. Esses receptores também estão localizados em menor quantidade nos ligamentos das articulações.
. Esses receptores podem ser acionados basicamente em duas situações: em resposta à tensão gerada quando o músculo é distendido passivamente e excessivamente; e em resposta à tensão criada quando o músculo se contrai concentricamente, encurtando-se 
   É possível que os órgãos tendinosos de Golgi, após um treinamento de força ou quando a musculatura sofre certo desgaste em treinamento esportivo, comecem a receber influências inibitórias, o que possivelmente melhoraria o desempenho do indivíduo em algumas práticas desportivas. Resumidamente, a função básica do OTG é proteger o músculo contra possíveis lesões induzidas por uma sobrecarga excessiva.

Oque é cinética do movimento onbro e quadril

Nas articulações do ombro e do quadril ocorrem os movimentos de abdução e adução horizontais, que são combinações de movimentos básicos dessas articulações. A combinação de flexão e adução é denominada adução horizontal, em que a articulação estará se aproximando da linha média do corpo; à junção dos movimentos de extensão com abdução dá-se o nome de abdução horizontal, em que a articulação estará se distanciando da linha média do corpo. Na articulação radioulnar, que se localiza no antebraço, temos dois movimentos altamente funcionais denominados supinação e pronação, que ocorrem à medida que o rádio gira por cima e para trás da ulna, distalmente. Ao descrevermos a posição anatômica, a superfície anterior do antebraço fica voltada para a frente, sendo esta a posição de supinação. Na pronação, a superfície posterior do antebraço fica voltada para trás. Dentro desses dois movimentos, ao passarmos da posição pronada para a supinada, e vice-versa, em um determinado momento a palma da mão estará voltada para a linha média do corpo, ou seja, em uma posição intermediária, que poderá ser chamada de semipronada ou semisupinada. Para que não haja confusão com os movimentos de rotação interna e externa do ombro, esses movimentos sempre serão mais bem observados quando o cotovelo estiver em flexão