O traumatismo cranioencefálico (TCE) acompanha a humanidade desde os seus primórdios, a incedência desta afecção aumenta em relação direta com o desenvolvimento tecnologico ea modernizaçao . O tratamento clinico do TCE ainda é controverso nos grandes centros do mundo, o manuseio terapêutico tem embasamento no conhecimento das injurias cerebrais primarias e secundarias.
As injurias primarias primárias representam os efeitos imediatos e ou inrreversiveis da dissipação de energia dentro da subistancia cerebral, a vasta maioria desses fenômenos ocorre dentro dos segundos do impacto ou pentração, rupturas neuronais ou gliais diretas,as injurias primarias são melhores compreendidas quando separadas em focais hematomas, confusão, laceração e hemorragia, ou difusas
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