como endentificar as dores nas costas e inflamações/ infecção

As dores nas costas podem ocorrer por diversos fatores músculares deslizamento do líquido intervertebral problemas posturais por excesso de carga e por aí vai .

Mas como identificar as dores nas costas e quais os cuidados em caso de dor muscular você vai sentir uma dor em queima no lugar que estará doendo  estará quente com uma temperatura pouco elevada ao colocar pressão com as mãos ou polegar sentira meio enchado no local precionado, sentira também uma dor em repuxo no local ou em distância pegando todo o músculo. 

 No caso de dor ligamentar a dor vai vim no final do movimento pode também atacar a dor após ficar muito tempo na mesma postura sem mudar  já se as dores vinherem na parte superior da coluna pode ser os tendões que ligam os músculos da costas aos ombros como os tendões do manguito rotador você sentira dor ao fazer movimento repetitivos.

Se ouve inflamação tara dor, calor excessivo e rubor ( coloração diferente vermelho roxo amarelo ) será um edema  no caso de infecção terá um aumento de temperatura do corpo como febre e purulenta ( pus) 

nervos e ramos espinhais

Os nervos espinhais tem sua origem na medula espinhal e saem do canal vertebral pelos foramesm intervertebral , o nervo se bifurca formando um ramo vertebral motor e um ramo dorsal sensitivo .

  Os ramos ventrais dos nervos espinhais são mais calibrosos e longos , formam plexos ( cervical e braquial , lombar , sacral e coccigeo); ramos médiais inervam os músculos multifidos da espinha ( os três inferiores enviam também pequenos ramos sensitivos para pele e região sacral; já os ramos laterais os três superiores fornecem ramos ramos para os músculos sacroespinhais adjacentes e se tornan os nervos glúteos superiores cutâneos , os dois ramos laterais inferiores são pequenos e terminan nós músculos sacroespinhais .

Os ramos dorsais o plexos lombar localizado no interior do músculos psoas, é a porção superior do plexo lombossacral .

 Formado pelas divisões anteriores dos três primeiros nervos lombares e parte do quarto, e em 50%  dos casos ele recebe uma contribuição dos últimos nervos torácico. os nervos l1 l2 e l4 dividem-se em superior  e inferior , o ramo superior da l1 forma os nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal . O ramo inferior de l1 une-se ao ramo superior de l2 para formar o nervo gênito-femural . O ramo inferior de l4 une-se a l5 para formar o tronco lombossacral , as três divisões anteriores une-se para formar o nervo obturatorio , e as três divisões posteriores unem-se para formar o nervo femoral, e as duas superiores fornecem ramos que formam o nervo cutaneo lateral da coxa . Os ramos motores calaterais inervam os músculos quadrado lombar a partir de l1 e l4 , e o músculo psoas a partir de l2 e l3.

  O nervo femoral é o maior plexo lombar origina-se das tres divições posteriores do plexo, que são derivadas do segundo , terceiro  e quarto nervos lombares.

  O ramos sensitivos compreendem os ramos cutâneos anteriores da coxa e o nervo safeno para o lado medial da perna e pé , o nervo obturatório  origina-se do plexo lombar por meio das três divisões anteriores do plexo , que são derivadas do segundo , terceiro e quarto nervos lombares .

  Já os ramos motores inervam os musculos obturatório externo , adutor magno , adutor longo e curto e o músculo grácil.; os ramos sensitivos do ramo anterior fornecem inervação para a articulção do quadril e uma pequena área de pele sobre a parte interna media da coxa.

   O nervo sacrais são cinco pares de nervos espinhais derivados de segmentos da medula espinhal , localizados em  posição oposta aos corpos da decima segunda vertebra torácica e primeira lombar . As quatro divisões primeiras posteriores superiores passam através dos forames sacrais posteriores , como a quinta divisão emergino entre o saco e o cóccix , as três superiores dividem-se em dois conjuntos de ramos mediais , que são distribuidos para os músculos multifidos, e ramos laterais, que se tornam nervos gluteos mediais e inervam a pele da parte medial do glúteo maximo.

músculos que atuam sobre a coluna

 

 Os músculos que atuam sobre a coluna são bilaterais embora funcionem de maneira independente didaticamente podem ser divididos em duas categorias , flexores da coluna vertebral e extensores da coluna vertebral, esses dois grupos são responsáveis pela flexão e extensão da coluna lombar , alguns deles não possuem fixações ósseas em nenhuma das extremidades .

   A musculatura anterior da coluna lombar são importantes na construção da cavidade abdominal e seu conteúdo , essa última função eleva a pressão intra - abdominal  que  além de estar associada à eliminação de resíduos (defecação, micção e vômito ) e também reduz as cargas sofridas pelas vértebras lombares durante determinadas atividades.

   O músculo reto abdominal desce verticalmente no abdome e sua porção direita e esquerda é separada por uma linha branca tendínea , realiza a flexão da coluna lombar  e a flexão lateral quando ativado apenas de um lado, os músculos oblíquos, interno e externos do abdome cobrem as porções, anterior e lateral da parede abdominal entre o reto abdominal na frente e o músculo grande dorsal atrás . 

  As  fibras desses músculos seguem perdicularmente umas  às outras, uma característica que se reflete  em uma grande diferença em suas ações unilaterais , quando um lado do músculos oblíquo externo se contrai, ocorre flexão da coluna lombar , flexão lateral e rotação do tronco para o lado oposto .

 Com exceção da rotação, o mesmo é válido para  os oblíquos internos , durante a contração unilateral desses músculos, o tronco roda para o lado oposto.

  Já os músculos posteriores da coluna lombar compreendem vários músculos dispostos em camadas mais superficiais  e mais profundas , superficialmente situa-se o grande dorsal que recobre a região lombar e realiza extensão , adução e rotação medial do braço , um pouco mais profundo a os músculos do dorso propriamente dito pós vertebrais , os músculos  pós vertebrais  estão situados mais profundamente e formam duas grandes massas em relevo nos lados da coluna vertebral facilmente palpáveis e compostas por três camadas de músculos que são esses superficial, intermediária e  profunda.

Site para baixar livros relacionado a cursos

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Oque é raquitismo e osteomalacia

   Raquitismo e osteomalácia são defeitos da mineralização óssea. o raquitismo é caracterizado por anormalidades na formação na placa epifisária de crescimento, com áreas não mineralizadas, desorganização da arquitetura celular e retardo na maturação óssea.  

  A osteomalácia é caracterizada pela deficiente mineralização da matriz osteóide do osso cortical e trabecular com acúmulo do tecido osteóide pouco mineralizado. São processos que, em geral, ocorrem associados. Após o final do crescimento, com o fechamento da cartilagem epifisária, apenas a osteomalácia permanece. A falha do processo de mineralização tem como uma das principais causas a inadequada concentração extracelular de cálcio e fósforo, os dois principais componentes minerais do osso, e a falta ou comprometimento da ação dos elementos responsáveis pela sua absorção, particularmente a vitamina D.

 Com a palpação percebemos uma curvatura exacerbada nos ossos fêmur tíbia e perônio os testes feitos foram testes de sensibilidade óssea para identificar qual é o nível do amolecimento da estrutura óssea e se a dor, deformidades ou fraturas, exames complementares como exame de sangue para saber em que nível falta essas vitaminas e sais minerais. 

Para o tratamento o paciente fara um tratamento com um complemento vitamínico para repor a falta nutricional do mesmo , terá que tomar banhos de sol regularmente e continuará passando por exames regulares 

Quais são os ligamentos da coluna lombar

Primeiramente temos que saber que o  ligamento é um feixe de tecido fibroso, formado por tecido conjuntivo denso modelado, e é mais ou menos comprido, largo e robusto, de forma aplanada ou arredondada, que une entre si duas cabeças ósseas de uma articulação (ligamento articular) ou mantém no seu local fisiológico habitual um órgão interno os ligamentos são estruturas fibrosas cuja função esta relacionada á instabilidade intrinseca das vertebras na sua posição natural. 

Os principais ligamento da coluna lombar são ligamentos longitudinal anterior com formato laminar, inicia-se na base do crânio ate o sacro reforçando a estabilidade  da coluna na sua porção anterior  e encontra-se na linha media do corpo vertebral , estabiliza a coluna desde a articulação atlantoccipital ate a transição lombossacra, ligamento interespinhal localiza-se na região espinhosa  e se  inicia pelo ligamento da nuca, porção estabilizadora entre os osso occipital e as apofises cervicais, entendendo-se ate a apofise sacras bom agora os ligamentos amarelos expançoes ligamentares que conectam a face anterior da lamina superior a face posterior da  lamina vertebral adjacente inferior os Ligamento amarelo é uma estrutura formada de tecido adiposo que se localiza entre o periósteo e a dura-máter. 

     Nas punções lombares com o objetivo de se realizar a anestesia peridural, é o atravessar do ligamento amarelo pela agulha que indicará estar no Espaço Peridural, aonde deverá ser feita a anestesia já a o ligamento longitudinal posterior ligamento laminar que se localiza dentro do canal vertebral justaposto a porção posterior do corpos vertebrais, já os ligamentos intertranversos , interligam as apofises tranversais, encontram-se lateralmente á coluna vertebral., o ultimo ligamento descrito aqui é o ligamento iliolombares é um conjunto de ligamentos fortes, dispostos de maneira a contribuir para a estabilidade lombossacral. Incluem ligamento iliolombar superior, ligamento iliolombar inferior , ligamento iliolombar anterior e ligamento iliolombar posterior

FISIOTERAPIA EM UTI NEONATAL

 Com esse curso você da área de fisioterapia ou saúde  irá aprender algumas coisas importantes para o tratamento de crianças RN recém nascido como a 

função do fisiote­rapeuta no atendimento em UTIs neonatais é identificar o melhor tratamento, a fim de intervir precocemente nas possíveis disfunções motoras advindas do tempo de inter­nação prolongado dos RNs. 

Cada vez mais, a inserção do profissional fisioterapeuta se faz necessário na assistência multidisciplinar ao recém-nascido pré-termo. Em geral, constatou-se que a fisioterapia desempenha um papel importante dentro das UTIs neonatais, promovendo resultados importantes na qualidade de vida desses recém-nascidos e seus familiares.

 Treinamento Básico para Fisioterapeutas e Acadêmicos, onde abordamos Ventilação Mecânica, Aspiração de Vias Aéreas e Oxigenioterapia.