Oque é a paralisia facial de Bell

 

A face humana pode ser considerada um espelho dos nossos sentimentos, porém quando acontece a paralisia facial os nervos cranianos são afetados em especial o sétimo par craniano geralmente idiopática e súbita unilateral e periférica.

Os sintomas da paralisia do nervo facial compreendem em paresia hemifacial das porções superior e inferior quando isso acontece, a uma disfunção inflamatória ou rompimento do nervo responsável pelos movimentos de metade do rosto, afetasse também o nervo vestlibulococlear e nervo hipoglosso; o segmento crânio e face é dividido entre músculos e ossos que se formam o crânio.

Quando acontece a paralisia de bell pode acontecer uma perda de conexões entre o nervo facial e os músculos da face perdendo assim os movimentos de expressões do lado afetado no qual pode também afetar os movimentos de rotação do pescoço do lado afetado, pois os músculos que estão paralisados podem influenciar e atrapalhar o movimento de extensão e rotação a favor do lado lesado.

Suas possíveis causas são 

• Idiopática ( surge espontaneamente, sem que a sua origem seja conhecida)
• Autoimune
• Alérgica 
• Virótica 
• Estresse 
• Entre outras 

Tratamento

 O tratamento da PB permanece controverso na literatura. Em um estudo conduzido com neurologistas escoceses, 76% deles afirmaram que prescrevem corticosteróide em até 24 horas do início dos sintomas, 62% em três dias e 28% em até sete dias após a paresia. Nesse mesmo estudo, apenas 20% dos neurologistas entrevistados afirmaram prescrever aciclovir para todos pacientes com PB.45 A eficácia dos corticosteróides é controversa. Estudos de metanálises mostraram benefícios do uso de corticosteróides.46-48 No entanto, esses trabalhos inseriram na análise um estudo com perda de 29% dos pacientes no seguimento49 e outro não randomizado.50 Salinas e colaboradores,51 em metanálise da Cochrane publicada em 2004, analisaram dados de quatro ensaios clínicos randomizados considerados de boa qualidade,52- 55 com um total de 179 pacientes. Os autores concluíram que não havia evidência científica comprovando o benefício do corticosteróide na melhora da PB.51 Embora haja evidências da associação da PB com o VHS, o uso de agentes antivirais para o tratamento deste distúrbio é controverso na literatura.56 De Diego e colaboradores57 conduziram um ensaio clínico randomizado sem grupo placebo comparando o uso da prednisona e o uso do aciclovir. Após três meses de seguimento, o grupo que recebeu prednisona apresentou melhor recuperação clínica comparado ao grupo que recebeu aciclovir,57 Adour e colaboradores,58 em estudo randomizado comparando a associação de prednisona e aciclovir com prednisona e placebo, demonstraram que a combinação de prednisona e aciclovir foi superior ao grupo da prednisona e placebo na recuperação da função da musculatura facial e na prevenção da degeneração parcial do nervo . Sullivan e colaboradores59 realizaram um ensaio clínico randomizado com 496 pacientes com PB, comparando quatro grupos de tratamento: prednisolona, prednisolona e aciclovir, aciclovir e o grupo placebo .