sistema de drenagem linfática e veias sanguinias

 O sistema de drenagem profundo da perna inicia-se pelas veias que trazem o sangue do pé e se unem para formar as duas veias tibiais anteriores e as duas veias tibiais posteriores. As veias tibiais se encontram para formar a veia poplitea, que se continua com o nome de veia femoral e recebe como afluente a veia femoral profunda.

  A veia femoral passa pelo canal inguinal medialmente à artéria femoral, passando a ser denominada veia iliaca externa. As veias profundas possuem válvulas que dividem a coluna de sangue facilitando a sua subida, principalmente quando os músculos se contraem.

No sistema de drenagem superficial do membro inferior destacam-se as veias: safena magna e safena parva. A veia safena magna origina-se no arco venoso dorsal do pé e ascende medialmente junto com o nervo safeno até desembocar na veia femoral. A veia safena parva origina-se na parte lateral do arco venoso dorsal do pé e ascende posteriormente acompanhando o nervo sural até desembocar na veia poplitea, podendo também terminar na veia safena magna e, menos freqüente, em alguma veia mais profunda. Os principais linfonodos do membro inferior são os linfonodos popliteos e os linfonodos inguinais.

O canal dos adutores, ou canal de Hunter, è limitado lateralmente pelo músculo vasto medial e medialmente pelo adutor longo ou adutor magno e por ele passam os vasos femorais e o nervo safeno. O trigono femoral é limitado lateralmente pelo músculo sartório, medialmente pelo músculo adutor longo e superiormente pelo ligamento inguinal. Por ele passam os vasos e o nervo femoral. A fossa politea contém os vasos popliteos, os nervos tibiais e fibular comum, a veia safena parva, linfonodos e outras estruturas. O feixe vasculo-nervoso tibial anterior é formado pela artéria e veia tibial anterior e pelo nervo fibular comum.

cinesiologia facil

vamos entender a cinesiologia ?

  

a uma visão geral da fisioterapia  que são elas flexão, extensão , abdução, adução e circundução e vamos destrinchar  esses seguimentos de acordo com a ordem correta descrita a cima  a primeira será flexão 

• Flexão

 a flexão tem como movimento no plano sagital  em que dois segmentos do corpo seguimento distal e proximal se aproximam um do outro.

• Extensão 

como podemos ver movimento no plano  sagital, nos quais os seguimento do corpo proximal e distal  se afasta um do outro 

• Abdução

o movimento sempre vai ser no plano frontal ,  quando um  segmento move-se  para longe da linha central  medial do corpo 

• Adução

o movimento  no plano frontal ,  a partir de uma posição de abdução  de volta a uma posição  anatômica , podendo ate ultrapassa-la  , adução além da linha media 

• Circundução

movimento circular de um membro que descreve um cone , combinando  os movimentos de flexão, extensão, abdução e adução 

• Abdução horizontal 

movimento no plano horizontal  afastando da linha mediana  do corpo 

• Adução horizontal

movimento no plano horizontal aproximando na linha media do corpo 

quero lembrar que abdução é o mesmo que abrir e adução seria o mesmo que fechar 

•  Rotacão externa 

movimento no plano horizontal  em que face anterior e  volta-se para o plano mediano do corpo

• Rotação interna 

movimento  no plano horizontal, em que face anterior volta-se para o plano lateral do corpo

 Essa parte é o básico da cinesiologia ainda não a muitas dificuldades logo veremos regiões especificas de cintura escapular e articulação do ombro

O que é sarcopenia

 O que é sarcopenia  

sarcopenia no grego significa “perda da carne” e diz respeito à diminuição da massa muscular (massa magra) no corpo. Esse processo faz parte do envelhecimento e é, em parte, responsável pela perda da qualidade de vida na terceira idade. 

 sarcopenia é caracterizada pela perda de massa e funcionalidade muscular e está associada a uma série de disfunções e doenças sistêmicas que acometem com os idosos, também é um dos parâmetros utilizados para definição da síndrome de fragilidade, que é altamente prevalente em idosos, conferindo maior risco para quedas, fraturas, incapacidade, dependência, hospitalização recorrente e mortalidade. Recentemente, a literatura tem reportado que a etiopatogenia da sarcopenia está intimamente relacionada com um aumento na taxa de produção de espécie reativa de oxigênio (ERO), o que pode ocasionar a denervação, perda e atrofia de fibras musculares e consequente perda da força muscular, sabemos que o envelhecimento é um processo dinâmico, no qual ocorrem modificações morfológicas e fisiológicas em todos os níveis do organismo. Essas mudanças têm início relativamente cedo; alguns autores postulam que as mesmas acontecem ao final da segunda década da vida, perdurando longo tempo e sendo pouco perceptíveis até que surjam, ao final da terceira década, as primeiras alterações funcionais e/ou estruturais atribuídas ao envelhecimento. Tal processo leva a um progressivo decréscimo na capacidade fisiológica e redução da capacidade de respostas ao estresse ambiental, levando a um aumento da suscetibilidade e vulnerabilidade a doenças.  

A sarcopenia está associada a vários problemas graves: 

• perda de equilíbrio e dificuldade para caminhar, com isso a um aumento de risco de quedas e consequente aumento de risco de fraturas 

• redução da independência para atividades do dia a dia 

• aumento de risco de doenças crônicas como diabetes e osteoporose 

• limitações para realização de tarefas do cotidiano, redução da mobilidade 

• redução da qualidade de vida e piora do humor dos idosos 

• redução da expectativa de vida 

A sarcopenia é algo comum que acontece nos adultos após os trinta anos no qual vai se perdendo massa muscular e força muscular. 

órtese e biomecânica

  Articulações de tornozelo rígidas são indicadas para pacientes que não tenham bom controle do membro inferior e da pelve. Pode ser indicada nos casos de pacientes que apresentem artrodese tibiotársica e para pacientes com alguma limitação bilateral que apresentem, na avaliação fisioterapêutica, pouco ou nenhum controle da pelve. Um exemplo dessa indicação seria no caso de pacientes com trauma raquimedular com lesão acima de T12, para os quais a articulação do tornozelo deve ser rígida, a fim de garantir um maior equilíbrio na postura em pé 

Biomecânica do movimento de pacientes com órteses de membro inferior              

As órteses rígidas ajudam na biomecânica em pacientes que tenha como deficiência o pé caído deixando o pé em posição neutra facilitando o processo fisiológico da marcha, alongando o musculo sóleo  pois o musculo sóleo e gastrocnêmico entre outros em pé caído o musculo é encurtado, e os músculos extensor lombo do halux , tibial anterior e o extensor lombo dos dedos são alongados, porém terá dificuldade em fazer o movimento de Eversão e inversão 

•  

É muito comum que crianças que usam de órtese rígidas em membros inferiores tem alteração desta marcha perde-se um pouco do balanço e acaba indo direto para fase de apoio pode interferir um pouco nas funções de extensão do joelho e pelve  

 

Ref: j Carvalho / livro Órteses: um recurso terapêutico complementar – 2a ed/ cap 4 

Ref: c Oatis / Cinesiologia: A Mecânica e a Patomecânica do Movimento Humano / pag 875 

Ref: g Vasconcelos / livro Órtese e prótese / pag 138